Непоносимост към глутен Чувствителност към глутен без целиакия
Непоносимостта към глутен или цьолиакия, чувствителността към глутен и алергията към глутен създават много объркване. В тази публикация са дефинирани тези разстройства, които поради високата си честота са третирани в доклад на омбудсмана за подобряване на качеството на живот на тези хора.
Непоносимост към глутен или цьолиакия
Непоносимостта към глутен е системно автоимунно заболяване, причинено от непоносимост към глутенови протеини. Той се проявява в храносмилателната система, поради атрофията на власинките на тънките черва, въпреки че е трудно да се диагностицира, тъй като има три възможни форми на представяне:
Видове целиакия
1) Типична форма на непоносимост към глутен
Симптоми, свързани с храносмилателната система като диария, загуба на тегло, коремна болка ...
две) Нетипична форма на непоносимост към глутен
Симптомите са късни, леки или периодични, което затруднява откриването. Например анемия, нисък ръст, поведенчески разстройства, косопад, спонтанни аборти или костни фрактури от леки удари.
3) Тих начин или безсимптомно
Има несимптомни целиакии с по-висок риск, като роднини на пациенти с целиакия (5% честота) или хора с проблеми с плодовитостта или автоимунни заболявания като диабет тип 1, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, преждевременна остеопороза, ревматоиден артрит, псориазис, ...
Има няколко патологии, свързани с цьолиакия, които изискват едно и също лечение: глутенова атаксия, на дерматит херпетиформис, и т.н. Въпреки че тези асимптоматични пациенти не проявяват симптоми при поглъщане на глутен, важно е те да следват диета без глутен.
Неврологични симптоми на цьолиакия
Все повече хора са диагностицирани с други видове симптоми, свързани с нервната система или промени в поведението, свързани с непоносимостта към глутен.
Професорът по неврология Норман Латов, Медицински колеж Weill Cornell, в неотдавнашно интервю заяви, че „Има обща липса на информираност за неврологичните прояви на цьолиакия (парене, болка, смъдене или скованост в крайниците, торса или лицето).
Тези симптоми са известни като невропатия с малки фибри и могат също да причинят замайване или чувство на прималяване или липса на координация при изправяне, главоболие, сексуална дисфункция, необичайно изпотяване, косопад, промени в кожата и т.н.
Диагноза
Много е важно не спирайте да ядете глутен, за да не забавите диагнозата със следните тестове.
Кръвен тест (tTG антитела)
Един от първите тестове, който трябва да се извърши, е кръвен тест за антитела срещу анти-тъканната трансглутаминаза (tTG). Тези антитела от клас IgA са най-полезните маркери, тъй като имат висока чувствителност.
Ако този тест е положителен, трябва да се направят други тестове, за да се провери диагнозата като чревна биопсия.
Дуоденална биопсия
Този тест се състои от ендоскопия, която определя дали има атрофия в червата на червата след получаване на няколко проби от лигавицата на тънките черва. Стойност на Класификация на блата, според степента на увреждане, което представляват ворсите. След като диагнозата бъде поставена, точно тогава трябва да започнете диета без глутен.
Генетичен тест за предразположение към целиакия
Ако това генетично проучване установи, че нямате генетична податливост към цьолиакия, практически е невъзможно да развиете цьолиакия. Ако генетичното изследване е положително и тестовете са отрицателни, ще трябва да се направи чревна биопсия, за да се установи дали се е развила целиакия. Само 2-5% от носителите на тази генетична основа развиват целиакия, но редовното наблюдение е важно.