Непоносимост към фруктоза при пациенти с s; синдром на раздразнените черва; казус и
The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.
Индексирано в:
Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хетерогенно разстройство, което може да засегне между 10 и 20% от населението. 1 Поради голямото си разпространение, хроничността на симптомите и въздействието върху качеството на живот, разходите му са огромни. 2,3 През последните години се наблюдава значителен напредък в патофизиологията на IBS и въпреки че произходът му не е известен, се счита, че има многофакторна етиология, при която няколко агента взаимодействат, предизвиквайки сензорни и двигателни промени в ентералната нервна система. 4 Инфекции 5,6 емоционални разстройства 7 и диета 8,9 са някои от факторите, които са най-свързани като вероятни задействащи симптоми на IBS.
От две десетилетия е известно, че до 20% от общото население и 50% от пациентите с IBS съобщават за стомашно-чревни симптоми, свързани с приема на храна. 9,10 Разпознаването от пациента на това какъв вид храни облекчават или обострят неговия дискомфорт може да бъде решаващо за решението на терапевтичното поведение. Въпреки това, въпреки че диетичните фактори бяха забравени, наскоро ролята, която някои компоненти на диетата, особено силно ферментиращи въглехидрати като фруктоза, фруктани и сорбитол, могат да играят в патофизиологията на IBS, беше възобновена. единадесет
Фруктозата е хексоза, която присъства широко в диетата под формата на свободна фруктоза, в дизахариди, захароза и във фруктани, които са фруктозни вериги с крайна глюкоза 12,13 Въпреки че присъства в диетата, този дизахарид има ограничени абсорбция в тънките черва, а тънкото черво е известно, че има нормален абсорбционен капацитет от 25 грама. 14,15 В индустриализираните страни през последните години се отчита значително увеличение на приема на фруктоза и сиропи с високо съдържание на фруктоза, като се изчислява, че средната консумация на този дизахарид може да достигне до 54 g на ден. 16 Физиологичните последици от прекомерната консумация на фруктоза и следователно от нейната малабсорбция включват увеличаване на осмоларността в чревния лумен в допълнение към осигуряването на субстрат, който лесно се ферментира от чревната бактериална флора, като по този начин предразполага към развитие на симптоми като възпаление, подуване на корема, дискомфорт, болка и дори диария. 13 Както е известно, описаните по-горе симптоми са характерни за функционалните храносмилателни разстройства. 4
Наскоро множество изследователи описаха, че преобладаването на непоносимост към фруктоза при лица с функционални храносмилателни разстройства може да варира между 38% и 75%, като по този начин поставя под въпрос дали тези пациенти са наистина функционални или техните симптоми са следствие от лошо усвояване на дизахарида. 17-19 Освен това има проучвания, които показват, че елиминирането на фруктозата от диетата може да подобри симптомите на пациентите с до 80%, стига субектите да се придържат към диетата. 17.20
В Мексико има предишни проучвания, които оценяват разпространението на непоносимост към лактоза при пациенти с IBS; Няма обаче конкретна информация относно разпространението на непоносимост към фруктоза (FI) в нашата популация. По този начин целта на нашето проучване е да се определи разпространението на FI при субекти с диагноза IBS съгласно критериите Рим II и да се сравни с разпространението, отчетено в контролна група.
Проведено е напречно сечение чрез пролективна оценка на две популации в град Веракрус в периода между 1 януари и 30 юни 2009 г. Оценените популации са:
Случаи: Последователни пациенти, дошли в Лабораторията по физиология на храносмилането на Instituto de Investigaciones Medico Biológicas на Universidad Veracruzana за хронични функционални храносмилателни симптоми, бяха поканени да участват в това проучване. Пациенти с анамнеза за коремни операции (с изключение на апендектомия), анамнеза за непоносимост към лактоза, употреба на антибиотици през последните две седмици преди проучването и със затлъстяване (ИТМ над 30 kg/m 2 телесна повърхност) бяха изключени. След обяснение на протокола и подписване на информираното съгласие, на всички субекти бяха дадени:
а) Анализ на социално-демографските характеристики: С инструмент за събиране бяха получени възрастта, семейното положение и професията на субектите.
б) Прилагане на модулен въпросник „Рим II“, версия, утвърдена на испански език. 22 Този инструмент се прилага чрез директно интервю за всички субекти, за да се оцени наличието на някои с IBS и неговите подтипове (IBS преобладаване на запек, IBS преобладаване на диария и IBS - смесен).
в) Провеждане на дихателен тест преди перорално зареждане с фруктоза. След гладуване в продължение на 12 часа и след стандартизирана диета, пациентите бяха призовани в лабораторията на нашето звено. При пристигането се извършва рутинна хигиена на устната кухина и пет минути по-късно се взема проба от дишащ водород (BASAL), използвайки оборудване Gastrolyzer ® (Bedfont Scientific LTD, UK). Gastrolyzer ® е преносим ръчен монитор за откриване на водород (H 2) в дъха, който е разработен за подпомагане на откриването на храносмилателни разстройства. Водородът се генерира в чревния лумен чрез бактериално действие върху въглехидратите в дебелото и тънкото черво. Полученият водород се разпространява в кръвния поток и от там към алвеолите, след което може да бъде открит във въздуха с издишване. Този тест показа висока корелация (коефициент на корелация 97,1%) с конвенционалните уреди за измерване на водород в дъха (Quintron Mycrolyzer, Wisconsin, USA). 2. 3