Необходимост от витаминни добавки при пациенти с алергия към LTP
Включен в банката с въпроси на 18.02.2019 . Категории: Алергия, Сестрински грижи .
Необходимост от добавяне на витамини при пациенти с алергия към LTP. Първоначалният въпрос на потребителя беше „Необходимост от добавяне на витамини при пациенти с алергия към LTP“. Необходимост от добавяне на витамини при пациенти с алергия към LTP.
The липид-транспортиращи протеини, също известен като LTPs С инициалите си на английски „(Lipid Transfer Proteins“) те са група растителни протеини, присъстващи във висшите растения. Те са един от най-важните алергени в плодовете, принадлежащи към семейство Розови, включително праскова, ябълка, круша, кайсия, череша и слива, присъстват и в ядките и многобройните зеленчуци.
При извършеното търсене са обобщени доказателства (SE), систематичен преглед (SR), две наблюдателни проучвания, две насоки за клинична практика (CPG), протокол, описателно проучване и доклад на Научния комитет на Агенцията испански за безопасност на храните и хранене. Тези документи показват, че хората с алергия към LTP и които следват диета за избягване, за да се предотвратят дефицити на някои хранителни вещества, най-добре би било да се заменят избягваните храни с други храни с подобен хранителен състав и да се обмисли добавянето на микроелементи (витамини, минерали и микроелементи) само когато диетичните модификации не са в състояние да отговорят на нуждите на тези микроелементи. По същия начин се препоръчва адекватно проследяване на хранителния статус и подходящи хранителни съвети, особено в случай на деца.
Обобщение на доказателствата (SE) (1) относно управлението на хранителни алергии показва, че е важно да се осигури адекватен прием на всички основни хранителни вещества при деца с хранителни алергии. Това обаче предполага, че има повишен риск от недостатъчно определени хранителни вещества, в зависимост от хранителните алергени, които се избягват. Тези хранителни вещества трябва да бъдат адекватно заменени с други храни в диетата и добавките към микроелементи (витамини, минерали и микроелементи) трябва да се имат предвид, когато диетичните модификации са недостатъчни, за да отговорят на нуждите на тези микроелементи. Това също така показва, че са необходими предпазни мерки преди приемането на хранителни добавки, тъй като те могат да съдържат или да бъдат замърсени с хранителните алергени, които пациентът се опитва да избегне (дори продукти, обозначени като без алергени). Следователно добавките трябва да бъдат оценени за съдържание на алерген преди употреба.
По отношение на клиничното лечение на тези пациенти, сред препоръките, предоставени от a GPC (5) относно хранителната алергия, разработена от различни научни общества, се установява, че:
Консултация с диетолог се препоръчва за растящи деца, при които елиминационните диети могат да повлияят на растежа, както и тези с множество хранителни алергии, лоши параметри на растежа или и двете. Лекарите трябва да са наясно с хранителните последици от елиминиращите диети и някои лекарства, като езомепразол, особено при растящите деца. По-конкретно, идентифицирането на алтернативни хранителни източници на калций и витамин D е от решаващо значение за пациенти с алергия към мляко. [Сила на препоръка: Силна; ниво на доказателство B]
В допълнение към информацията, предоставена от други GPC от 2017 г. (6) установяваме, че:
Въпреки че премахването на причиняващите храни е основното лечение на хранителни алергии, трябва да се внимава и да не се елиминира прекомерно. Дори за храни, които показват потвърдени положителни резултати в тест за хранително предизвикателство, пациентът трябва да приема по-ниски количества или хипоалергенни форми (нагрявани или варени).
Елиминирането на храната понякога може да доведе до хранителен дисбаланс. Пациентите трябва да бъдат инструктирани да допълват хранителните вещества, които не са достатъчни в диетата им поради потискане. Когато не може да се гарантира достатъчно хранително управление, се оценява консултацията с диетолог.
В случаите, когато трябва да се елиминират множество храни, диетата се ограничава и лесно може да доведе до недохранване. При съмнение за хранителен дефицит трябва да се извърши хранителна оценка в сътрудничество с диетолога и да се предоставят адекватни хранителни инструкции за допълване на дефицита с алтернативни храни.
Протокол (7) по отношение на алергията към транспортиращи липиди протеини, той посочва диетата за избягване, като най-важната терапевтична мярка, винаги в зависимост от степента на толерантност и препоръчва:
1є Опитайте се да приемате плодовете по различни начини: обелени, измити, в сок или сироп.
2є Ако симптомите продължават да съществуват, би било препоръчително:
- избягвайте други плодове от семейство Розови (кайсия, бадем, череша, слива, ягода, ябълка, дюля, къпина, павна, парагвайски и круша).