Недостатъчен храносмилателен синдром, компетентен за здравето на iLive
Експертна медицинска статия.
Синдромът на недостатъчност на храносмилането е симптомокомплекс, свързан с нарушение на храносмилането на хранителни вещества поради дефицит на храносмилателни ензими (ферментопатия).
Основата за появата на храносмилателни разстройства е неподходящото, генетично обусловено или придобито производство на храносмилателни ензими в тънките черва. В допълнение, липсва синтез на един или повече ензими, или намаляване на тяхната активност, или промяна в биохимичните реакции, които засягат ензимната активност.
Сред най-често срещаните дисахаридазни вродени ферментопатия неуспех (лактаза, захараза, изомалтаза и др.), Пептидази (глутенова ентеропатия), ентерокиназа. Придобита ферментопатия, наблюдавана при заболявания (хроничен ентерит, болест на Crohn, дивертикулоза с дивертикулит и др.) И резекция на тънките черва, заболявания на други храносмилателни органи (панкреатит, хепатит, цироза) и ендокринни органи (диабет, гипертиреоидизъм), както и приемане на определени лекарства (антибиотици, цитостатици и други.) и облъчване. От придобита ферментопатия най-често срещаната алиментарна ферментопатия, при която нарушенията на развитието и активността на ензимите са свързани с естеството на властта.
В клиничната картина на диспепсията, в зависимост от разпространението на признаци на храносмилателни разстройства в различни части на стомашно-чревния тракт, се различават стомашни, чревни и понякога панкреатогенни форми.
Появата на стомашна диспепсия е свързана с атрофичен гастрит, характеризиращ се, както е известно, секреторна недостатъчност и декомпенсирана пилорна стеноза, рак на стомаха. Клиничната картина на тази диспепсия се характеризира със загуба на апетит, чувство на тежест, чувство за ситост и епигастрално налягане след хранене, оригване с въздух, храна с гнила миризма, неприятен вкус в устата, гадене, метеоризъм, диария. При изследването на стомашната секреция се идентифицират Ахил или Ахлорхидрия.
При изследване на изпражненията чревната стеаторея се открива по-често, когато преобладават мастни киселини, сапуни, амилорея, креатори, по-високо съдържание на амоняк и намаляване на стеркобилин. Екскрецията на индикатора с урината се увеличава, количеството на билирубин и жлъчни киселини се увеличава и уробилинът се намалява. При рентгеновото изследване на горните отдели на храносмилателния тракт най-често се открива ускорено преминаване на контрастното вещество през тънките черва.
Лечението на диспепсия включва основно излагане на основното заболяване. Лечението на хранителни дефицити в храносмилането се основава на допълнителното въвеждане в диетата на липсващите вещества: протеини, аминокиселини, витамини, минерални соли, с цел стимулиране на биосинтеза на протеина или протезната част на ензимите.
Недостатъчност на храносмилателната стена - характерна черта на хронично чревно заболяване, морфологичен субстрат, които са възпалителни, дегенеративни и склеротични промени увреждане на лигавицата и намаляване на броя на структурите на вили и микровили на единица площ. Появата на неуспех на храносмилането на стената насърчава нарушения на повърхността на чревния ензимен слой и нарушения на чревната подвижност, нарушени при които преносът на хранителни вещества от червата към повърхността на ентероцитната кухина. Най-често този синдром се появява при хроничен ентерит, ентеропатия, болест на Whipple, болест на Crohn и други заболявания на тънките черва.