Недохранване при пациенти с рак: четиригодишен опит

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В бр.2 В МадридВ март/април В 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.2.6239В

Недохранване при пациенти с рак; четиригодишен опит

Недохранване при пациенти с рак; четири години опит

1 Служба по ендокринология и хранене.
2 Аптечна служба.
3 Unidade de Apoio - изследвания.
Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Оренсе. Испания.

Ключови думи: Субективна глобална оценка, генерирана от пациента (VGS-GP). Рак. Недохранване. Разпространение.

Ключови думи: Генерирана от пациентите субективна глобална оценка. Рак. Недохранване. Разпространение.

Съкращения
ECOG: Източна кооперативна онкологична група.
ИТМ: Индекс на телесна маса.
ИТМ: Индекс на телесна маса, изчислен с първоначалното тегло.
УНГ: Отоларингология.
SENBA: Испанско общество за основно и приложно хранене.
SENPE: Испанско общество за парентерално и ентерално хранене.
VGS: Субективна глобална оценка.
VGS-GP: Субективна глобална оценка, генерирана от пациента.

Въведение

Местоположението и степента на тумора са пряко свързани с появата на хранително влошаване. Причините за недохранване са класифицирани в причини, свързани със самия тумор, с пациента или с лечението на рак. Разграничаваме четири основни механизма, по които може да се появи недохранване при пациенти с рак: нисък прием на енергия и хранителни вещества, промени в храносмилането и/или усвояването на хранителни вещества, повишени нужди и промени в метаболизма на хранителните вещества 2 .

Основната цел на нашето проучване е да се анализира разпространението и степента на недохранване при пациенти, насочени към конкретна консултация по онкологично хранене.

Проучване на напречното сечение е проектирано да се извърши в болничната обстановка. Клиничните и социодемографските данни на всички пациенти, насочени към консултацията по онкологично хранене в периода между 1 март 2008 г. и 29 февруари 2012 г. са събрани ретроспективно. Анализираните данни съответстват на първата консултация по хранене.

Хранителна оценка

Всички пациенти бяха оценени с помощта на Субективна глобална оценка, генерирана от пациента (VGS-GP), с модификациите, въведени от Испанското дружество за основно и приложно хранене (SENBA) в неговия документ Хранителна интервенция при възрастен онкологичен пациент 6. Освен това бяха събрани индекс на височина и телесна маса (ИТМ). Таблица I показва формуляра за събиране на данни, използван при първата консултация по хранене.

Статистика

Първоначално беше извършен описателен анализ на променливите, за да се определи разпределението на извадката. Непрекъснатите променливи бяха изразени като средно ± стандартно отклонение или като медиана (минимум-максимум). За да се знае нормалността на променливите, беше извършен тестът на Колмогоров-Смирнов. Качествените променливи са изразени като абсолютен брой и процент.

Характеристика на пациентите

Анализирани са данни, съответстващи на 997 пациенти, чиято средна възраст е била 67,2 години (диапазон 20,5-91,1). Основните характеристики на изследваната популация могат да се видят в таблица II.

Аспекти, свързани с хранителната оценка

Само 4.7% от пациентите са имали ИТМ по-нисък от 18.5 kg/m 2. 50,9% са в диапазона от 18,5-24,9 kg/m 2, като останалите са с наднормено тегло (35,6%) или със затлъстяване (8,6%).

Що се отнася до функционалния капацитет на изследваните пациенти, само 17,2% съобщават, че извършват ежедневната си дейност нормално през последния месец, а всички останали имат известна степен на влошаване. 35,6% признаха, че прекарват повече от половината ден в легло или седнало положение. Демонстрирана е статистически значима връзка между функционалния капацитет и възрастта (стр

81,2% от изследваните пациенти са имали затруднения при храненето. Трудностите засегнаха 91,1% от пациентите с рак на белия дроб, 78,8% от диагностицираните с храносмилателни тумори и 72,7% от носителите на УНГ тумори. Връзката между наличието на затруднения в храненето и онкологичната диагноза беше статистически значима (стр

По отношение на плазмените нива на албумин, имахме определяне само при 350 пациенти (35,1%) от 997-те оценени. От тях в 81 (23,1%) е по-малко от 3 g/dl, в 127 (36,3%) е в диапазон от 3 до 3,5 g/dl, а в останалите 142 (40,5%) е по-голямо от 3,5 g/dl. Ограничавайки се до групата, в която онкологичното лечение не е започнало, имаме цифра за албумин при първата консултация при 40,7% от пациентите. Нито един пациент не е имал определяне на преалбумин.

Субективна глобална оценка, генерирана от пациента

Резултатите, получени при прилагането на VGS-GP към нашата популация на изследване, показват, че 72,9% от пациентите са страдали от някаква степен на недохранване, 29,9% от тях са представили умерено недохранване или риск от недохранване и 43% тежко недохранване.

Не са открити статистически значими разлики между хранителния статус, диагностициран от VGS-GP и пола, нито между хранителния статус и възрастта на пациентите.

Фигура 1 показва връзката между хранителния статус и типа неоплазия. Пациентите с белодробна неоплазия са най-често изобличавани. 79,6% са представили някаква степен на недохранване в сравнение с 52,0% от пациентите с УНГ тумори, като тези разлики са статистически значими (p