Недохранване при деца, засегнати от вродено сърдечно заболяване Asociación Corazón y Vida
Недохранване при деца, засегнати от вродени сърдечни заболявания
Естер де Алваре Палазон, диплома по човешко хранене и диететика и магистър по клинично хранене и специалист по детско хранене
Недохранването при тези пациенти има по-висок риск от поява, колкото по-късно се коригира дефектът и от своя страна рисковете от операция се увеличават, колкото по-голяма е корекцията и нейните усложнения. Тези деца при раждането, при липса на друга вродена малформация или забавяне на вътрематочния растеж, по време на раждането обикновено имат нормално тегло и височина за своята гестационна възраст и пол и в последователни седмици наддаването и размерът на теглото.
Но причиняват ли всички сърдечни заболявания промени в храненето? Отговорът на този въпрос е отрицателен, не всички деца с вродени сърдечни заболявания излагат на риск своето хранително здраве. Пациентите с леко вродено сърдечно заболяване имат нормален растеж и развитие, без да оказват влияние върху храненето.
Рискът се появява при цианотична болест на сърцето (сърдечен дефект, присъстващ при раждането, който причинява ниски нива на кислород в кръвта), и при тези, придружени от конгестивна сърдечна недостатъчност (CHF).
В допълнение към предишната класификация, от всички пациенти с вродени сърдечни заболявания, тези, които са в стадия на лактация, са най-склонни да страдат от някаква степен на недохранване, особено ако страдат от някакво друго заболяване, тъй като има нарастване на изисквания.
Децата със сърдечни заболявания са склонни да намаляват апетита си, тъй като тялото им не може да се възползва от тях, както би искало, тъй като се появява аноксия (липса на кислород), която благоприятства ацидозата заедно с дефицит в чревната абсорбция.
По отношение на енергийните нужди на вашето дете, трябва да се има предвид, че в зависимост от възрастта на детето те варират между 75 и 120 Kcal/Kg/ден, но ако детето ще се подложи на операция, има стресова ситуация, така че изискванията се увеличават между 20 и 100%. Тези деца, тъй като се нуждаят от допълнителен енергиен прием, се препоръчва храните да се въвеждат в диетата постепенно, започвайки с тези с висока енергийна плътност от най-ранна възраст (допълващото хранене ще започне преди 6 месеца, с въвеждането на глутен- безплатни зърнени храни). Разпределението на макроелементите (въглехидрати, протеини и липиди) ще се извърши, като се вземат предвид предходните съображения, така че 8 до 10% ще бъдат протеини; 35 до 65% ще съответстват на въглехидрати, а между 35 и 50% ще бъдат осигурени под формата на мазнини (които са по-калорични или енергични храни), което предполага, че от тях 4% съответстват на незаменими мастни киселини.