Недиетични рискови фактори на околната среда при рак на простатата

среда

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.35В no.5В В май 2011

ПРЕГЛЕД СТАТИЯ

Конституционни рискови фактори при рак на простатата

J. FerrГs-i-Tortajada a, O. Berbel-Tornero b, J. GarcГa-i-Castell c, J.A. LGіpez-Andreu d, E. Sobrino-Najul e и J.A. Ortega-GarcГa f

звено за детско здраве в околната среда, отделение за детска онкология, Университетска детска болница La Fe, Валенсия, Испания
b Здравен център Chella, Chella, Валенсия, Испания
c Секция по патологична анатомия, болница Sagunt, Валенсия, Испания
d Секция по детска пневмология, болница Infantil Universitario La Fe, Валенсия, Испания
e Програма за международен обмен на Mount Sinai, Катедра за превенция на медицината, Ню Йорк, САЩ
f Педиатрично звено за здравето на околната среда, Университетска болница за майки и деца на Университета Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Ключови думи: Рак на простатата; Рискови фактори за околната среда; Първична профилактика; Епидемиология; Пушене; Пестициди.

Ключови думи: Рак на простатата; Рискови фактори за околната среда; Първична профилактика; Епидемиология; Смокинг; Пестициди.

Въведение

В западните страни ракът на простатата представлява здравословен проблем от голям мащаб поради високата си честота и значителна смъртност 1. Поради тези причини първичната профилактика не само намалява значителната финансова тежест, произтичаща от нейната диагностика и лечение, но също така намалява огромното емоционално източване на пациентите и тяхното семейство и социална среда 1,2. За това е необходимо да се усъвършенстват сегашните познания за рисковите фактори, участващи в нейната етиопатогенеза 1 .

Инфекциозно-възпалителни фактори на простатата

Човешкият папиломен вирус (HPV) е получил повишено внимание заради връзката си с рака на пикочно-половата система, но действителният му принос за рака на простатата е спорен. Докато някои автори не са открили връзка, други са замесили тип 16, който съответства на сорта, най-свързан с аногениталния рак 9 .

Контрол на случаите и кохортни проучвания, които са анализирали връзката на вазектомията и риска от рак на простатата, са получили противоречиви резултати. Някои автори откриват повишен риск от 40, 60 и 70% при вазектомия, но други получават по-ниски рискове от развитие на рак на простатата сред мъжете с вазектомия 4,24,25. През последните години има по-голям риск сред тези, които са били подложени на вазектомия преди 20 години преди изследването, и тези, които са били подложени на възраст под 35-40 години. Мета-анализ в това отношение документира OR = 1,1 (95% CI 0,9-1,4) за риска от рак с вазектомия, но предполага по-висок риск сред тези с положителна фамилна анамнеза и тези, които са претърпели ранна операция в по-ранна възраст рано 24. От друга страна, в много добре проектирано проучване, проведено в Нова Зеландия, страната с най-високо разпространение на вазектомия в световен мащаб, авторите не откриха връзка с тези подгрупи 25 .

Социално-икономически фактори

Сексуална активност и семейно положение

Други професионални експозиции

Кохортно проучване, проведено при работници, изложени на полихлорирани бифенили (PBC), разкрива положителна тенденция между честотата и смъртността от рак на простатата с кумулативната доза и времето на експозиция 26. В друго проучване, което изследва нивата на PBC в мастната тъкан, е установена връзка с рак на простатата (OR = 3,15; 95% CI 1,04-9,54), като е по-висока (OR = 30,3; 95 CI% 3,24-284) сред мъжете с PSA нива> 16,5 ng/ml .

Хемопревенция

В Проучване за профилактика на рак на простатата (PCPT) 34, 18 882 мъже на възраст 55 години и повече, с нормално ректално изследване и PSA, равни или по-малки от 3 ng/ml, бяха назначени да получават финастерид (5 mg/ден), инхибитор на 5-α редуктаза за 7 години тип 2, или плацебо. Ракът на простатата е открит при 803 от 4 308 мъже в групата с финастерид, в сравнение с 1 147 от 4 692 в групата на плацебо, като по този начин показва 24,8% намаляване на риска от заболяване (95% CI 18, 6 до 30,6, стр. 35 .

В Намаляване с дутастерид на раковите заболявания на простатата (НАМАЛЕНИЕ) 36 6729 мъже на възраст от 50 до 75 години с плазмени нива на PSA от 2,5 до 10 ng/ml и с предишна отрицателна биопсия бяха назначени да приемат дутастерид (0,5 mg/ден) или плацебо в продължение на 4 години. Резултатите, публикувани през 2010 г., показват, че дутастерид (0,5 mg/ден) намалява, в сравнение с плацебо, риска от рак на простатата в популация в риск с 22,8% (95% CI 15,2 до 29, 8; p

Въпреки че връзката между йонизиращото лъчение и рака на простатата представлява по-големи относителни рискове от очакваните при неекспонирани контроли, тя не показва статистически значимо увеличение 38 .

Излагането на слънчева/ултравиолетова радиация е обратно свързано както с честотата, така и със смъртността от рак на простатата. Биологичното обяснение на този факт се основава на синтеза и физиологичните действия на витамин D 39,40 .