Научна основа на акупунктурата
* Антонио Алфаро А., DMV, MSc, Acup.
* Alicia López B., MV, Acup.
** Немски Naranjo M., DM, хирург, Acup.
** Клиники за отслабване ADROGE, Сан Хосе, Коста Рика.
* Ветеринарен център за образна диагностика и допълнителна терапия.
Санта Ана, Сан Хосе, Коста Рика.
www.equimagenes.com
Допълнителен документ към тази статия: Научни основи на акупунктурата 2 (PDF)
Механизми за действие:
Импулсите, генерирани от тези средства и проведени от аферентните влакна с по-голям диаметър, съдържащи не-ноцицептивна информация за налягане, допир и вибрации, пристигат в желатиновото вещество, синапс с инхибиторни интернейрони, които "затварят вратата" за нарастваща болка преди импулсите идват от ноцицептивни влакна с по-ниска скорост на проводимост. Това пречи на ноцицептивните импулси да достигнат до центровете на съзнателното възприемане на болката в кората и хипоталамуса. Налице е взаимодействие между вредни и невредни импулси в невроните на гръбначния мозък, така че вратата също се затваря от локални стимули за Ad влакната.
Принципът на транскутанните електрически нервни стимули (TENS) е същият като електроакупунктурата. Биохимията е същата. Той обхваща сложното взаимодействие на ендогенните опиоиди с „вещество Р“, ацетилхолин, серотонин, норепинефрин и гама-аминомаслена киселина (GABA), за да назовем само няколко. Както TENS, така и акупунктурата стимулират нервните окончания, които променят сегментните и суперсегментарните гръбначни пътища. Това води до промени на мозъчно и кортикално ниво, които променят цялата нервна ос 2, 4, 7. Когато се комбинира с електрически дразнители, акупунктурата е „супер TENS техниката“, тъй като при животните е по-лесно да се прилагат игли, отколкото да се опитва да се поставят електроди на различни палта1.
Сегментарната аналгезия, произведена от акупунктура, използва различни неврохимични системи в зависимост от прилагания стимул. Използването на нишковидни игли самостоятелно или с електричество с ниска честота (4-20 Hz) генерира освобождаване на ендорфини от централно ниво към циркулацията и активирането на динорфинергичните неврони. Както ендорфините, така и динорфините могат да бъдат блокирани от налоксон (морфинов антагонист). Ако използваме честоти около 100 Hz, основният медиатор на аналгезия се дължи на енцефалина, който не се блокира от налоксон. Ако се прилагат дори по-високи честоти (200 Hz), сегментните ефекти се влияят от серотонинергичните неврони, които могат да бъдат блокирани от серотониновите антагонисти. Това обяснява различните резултати, съобщени в различни проучвания17.
Резултатите, получени от акупунктурата, зависят от избраната акупунктурна точка, използвания стимулов метод (електроакупунктура) и продължителността на стимула. Чрез fMRI и PET е възможно да се забележи, че стимулирането на акупунктурните точки генерира специални специфични промени в централната нервна система. Генерираната промяна е незначителна, ако се използват само игли, но тя става по-изразена, ако се използва електроакупунктура.3, 8 По същия начин, с по-голяма продължителност на стимула, тези промени, които в началото са леки, стават по-изразени. Тези ефекти също са специфични, например, доказано е, че стимулите към известни точки, които генерират аналгезия, активират специфични области на мозъка, свързани с болката. Стимулирането на неакупунктурни точки не активира тези мозъчни региони3. Това несъмнено укрепва научната основа на акупунктурата и свързаните с нея допълнителни техники или подобни14.
Другият механизъм на действие на акупунктурата е може би най-изследван и документиран и включва локални ефекти. Тези локални ефекти включват повишен кръвен поток, намалена болка и контрактури на структури като фасции, сухожилия, връзки и мускули. На мястото на проникване на иглата калият се освобождава от клетъчното увреждане, причинено от акупунктура, както и активирането на каликреин (KalliKrein) и което активира брадикинин. Повишаване на локалния имунен отговор също се генерира поради големия брой мастоцити, налични във всяка акупунктура. Когато мастоцитите се счупят, те освобождават хистамин, който произвежда по-голямо вазодилатация (еритем, наблюдаван около иглата), което генерира по-голям приток на клетки за борба с инфекцията или елиминиране на местните отломки.
Когато иглите се поставят в точки около или в близост до лезията, се увеличава активирането на местните механизми и, когато дистално или в отдалечени точки, мозъкът и оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза се активират, за да генерират облекчение и белези по тялото2.
Д-р Ким Бонгън открива и документира вътрешна мрежа от тубули през 80-те години, които не са били изследвани отново, тъй като техниката на оцветяване е загубена със смъртта му11. Наскоро, използвайки флуоресцентни акридинови оранжеви петна и реакцията на Feulgen, други изследователи са изолирали тези нанотръби, диференцирайки ги от лимфните канали13. Смята се, че тези канали служат за комуникация между защитната система на тялото и за клетъчна комуникация на големи разстояния и че в близко бъдеще те могат да бъдат пряко свързани с меридиани и акупунктури. Това би могло да обясни факта, че ако използваме една десета от дозата ксилацин, например в акупунктурата, известна като Yintang при кучето или в HouHai, получаваме седативен ефект, подобен на използването на пълната доза интрамускулно13.
Това е така, защото тези нанотръби носят гранули в себе си и биха могли да бъдат енергийните пътища, за които акупунктурата говори хилядолетия3. Kendall1, 4 също се позовава на факта, че роговият слой на кожата е по-тънък (5-15 микрона срещу 20-25 микрона) в 87,4% от линиите, рамкирани в каналите или меридианите. Той също така споменава факта, че изследователите са показали, че има зони с по-малко електрическо съпротивление на точки и проходи в трупове, ампутирани крайници и на кожата, отстранена от животните. Наличието на пътища с по-малко електрическо съпротивление предполага, че всяка електрическа стимулация, индуцирана от игли, моксибуция, натиск, нервна стимулация и т.н., за предпочитане следва тези пътища. Невронното активиране, постигнато чрез вкарване на иглата в акупунктура, създава усещане за електрическо разпространение. Това усещане е погрешно разбрано или преведено, тъй като терминът меридиан не съществува в китайския език и е лош превод на термина mai, което стриктно означава съд, което е породило объркване, а също и критика и скептицизъм, тъй като няма недвусмислени анатомични структури отношение към пасажите, нарисувани в древни книги.