Натурални продукти, минерали и лекарства без рецепта като комп

Публикувано: 14.02.2019 09:06:37
Категории: Статии

продукти

Основното депресивно разстройство (MDD) е относително често срещано психично заболяване с преобладаване през целия живот от около 12%. За съжаление ефикасността на наличните в момента антидепресанти (AD) е умерена. Въз основа на резултатите от няколко рандомизирани контролирани проучвания (включително проучването STAR * D), първото проучване с антидепресант предизвиква "отговор" само при около 50% от пациентите с МДБ и в рамките на тази група произвежда "ремисия" само при 30-40% от пациентите. Освен това изследванията, проведени в клиничната практика, са дали още по-тревожни резултати: установено е, че делът на подателите е само 15-35%. Въпреки това, подходящо идентифициране и разрешаване на причините/факторите в целостта на лечението на AD (напр. Окултна биполярност; загуба на придържане; индикация на терапевтични дози; бърз метаболизъм на AD поради специални генетични варианти на цитохром (CYP) P450 ензими; соматични и/или психиатрични съпътстващи заболявания, като хипотиреоидизъм) могат да намалят пропорциите на истински неотговорили или частично реагиращи в клиничната практика.

OMEGA-3 МАСТНИ КИСЕЛИНИ (PUFA ω-3)
Предложени са няколко неврофизиологични механизма, които обясняват благоприятните ефекти на ω-3 PUFA при депресия, като влиянието на течливостта и целостта на клетъчната мембрана, инхибирането на противовъзпалителните цитокини, повишената експресия на BDNF, модулиращо предаване в моноаминергични системи и влияние върху активността на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HHS).

Проведени са няколко рандомизирани контролирани проучвания (RTC) с плацебо, за да се определи ефективността на ексклузивната терапия с PUFA или като допълнение към фармакологичното лечение на MDD. През последните години бяха публикувани няколко мета-анализа (включително Cochrane преглед) на тези THR, както и критики към тези мета-анализи. Най-новият мета-анализ включва 10 CRT (публикувани между 2002 и 2016 г .; общ брой пациенти = 415) за ефикасността на ω-3 PUFAs при адювантното лечение на MDD и ефикасността на ω-3 добавките е потвърдена. Някои резултати предполагат, че продуктите с по-високо съдържание на EPA (формулировки, съдържащи EPA> 50-60%) са по-ефективни.

Важно е да се отбележи, че превръщането на α-линоленова киселина в EPA и DHA е много ограничено при хората. Най-важният естествен източник на EPA и DHA са рибите и мидите.

ШАФРАН
Шафранът има антиоксидантни и противовъзпалителни ефекти в допълнение към въздействието си върху активността на оста HHS. Освен това, той е 5-НТ2с рецепторен антагонист, който се отнася и за някои добре известни AD (миртазапин, агомелатин, фуксексин). В допълнение, той има невропротективни и усилващи неврогенезата ефекти чрез индуциране на експресия на BDNF и някои резултати показват, че той действа и като инхибитор на обратното поемане на норепинефрин, допамин и серотонин.

Три проучвания показват, че екстрактът от шафран е по-ефективен от плацебо при лечение на смесени МДД, тревожност и депресия. В рандомизирано, двойно-сляпо проучване беше установено, че шафранът е по-ефективен от плацебо за намаляване на симптомите на лека до умерена следродилна депресия. Въз основа на резултатите от няколко RTC, проведени досега, антидепресантната ефикасност на шафрана изглежда е сравнима (т.е. равна на) ефикасността на класическите фармакологични агенти, като имипрамин, фуоксетин и циталопрам, при пациенти с MDD.(или различни субпопулации от тях, например следродилна депресия; MDD с коронарна артериална болест; MDD с тревожност).

Други проучвания се фокусират върху безопасността на едновременното приложение на шафран със SSRIs, а не върху неговата ефикасност. Авторите на това проучване установяват, че 4 седмици едновременно лечение с шафран и SSRIs не причиняват промени в широк спектър от биохимични параметри.

S-АДЕНОЗИЛ-L-МЕТИОНИН (SAM)
Повечето проучвания при хора са установили, че SAMe има значително положително въздействие върху симптомите на депресия. По-голямата част от проучванията ефикасността на SAMe не е по-ниска (или по-добра) от тази на антидепресантите при лечението на депресивни симптоми. Резултатите от мета-анализите предполагат, че антидепресантната ефективност на SAMe е сравнима с антидепресантната ефективност на AD..