Настоящи насоки за диагностика на рак на простатата
СПОДЕЛЯМ:
Ракът на простатата е най-често срещан при мъжете след 50-годишна възраст, затова се препоръчва да се започне с ежегоден урологичен контрол от 45-годишна възраст. Всяка година се диагностицират 417 000 нови случая на европейско ниво и те умират 92 000 пациенти от тази патология. Въпреки това повече от два милиона души живеят с болестта. Правилната и ранна диагноза е от съществено значение за избягване на фалшиви отрицателни и положителни резултати, които могат да усложнят процеса.
Простатата е жлеза с размер на орех, разположена дълбоко в корема под пикочния мехур, пред ректума и зад срамната кост, и заобикаля уретрата, тръбата, която евакуира урината навън, в началния й раздел.
Повечето случаи на рак на простатата растат много бавно, въпреки че няколко от тях могат да прогресират бързо. В началните етапи тя се проявява безсимптомно и точно това е моментът от най-голямо значение, за да може да се установи ранна диагноза, която позволява установяване на индикацията за проследяване и адекватна терапия, и която дори може да позволи излекуването.
Три новости революционизираха процеса както на диагностика, така и на прогноза и лечение на рак на простатата, постигайки по-добри резултати при съмнителни случаи. Това са новите маркери на простатата, мултипараметричното ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и сливането на простатата, изключително полезен инструмент, който екипът по урология в болница Perpetuo Socorro вече има.
Но да отидем на части. Първата стъпка за откриването му е както винаги кръвен тест, който служи за откриване на нивото на простатно специфичен антиген (PSA) и ректално изследване на простатата, което е незаменимо. Досега годишният систематичен PSA се считаше за рутинен кръвен тест, но беше установено, че той може да се провали положително или отрицателно в процент от почти 57%. «Ако при първи анализ имаме повишен общ специфичен за простатата антиген и съотношение PSAfree/PSATotal по-малко от 13% и това е придружено от положителен дигитален ректален преглед, може да бъде показана трансректална биопсия на простатата. Проблемът започва да възниква, ако дигиталният ректален преглед, въпреки че има висок PSA, е строго нормален “, обяснява лекарят. Хосе Понсе, специалист в урологичното звено на болницата.