Нарушения на съня, свързани с високо кръвно налягане

ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА

Нарушения на съня, свързани с високо кръвно налягане

Сурама Гонсалес Перес 1, Алина де ла К. Аргудин Мартин 2, Лисет дел С Дот Перес 3, Нелсън М Лопес Васкес 4, Хоакин Перес Лабрадор 5 .

1 асистент. Дра.Специалист от първа степен по цялостна обща медицина. Университетска поликлиника "Turcios Lima". Борова гора на реката.
2 Асистент. Специалист от първа степен по цялостна обща медицина. Университетска поликлиника "Turcios Lima". Борова гора на реката.
3 Асистент. Дра.Специалист от първа степен по цялостна обща медицина. Университетска поликлиника "Turcios Lima". Борова гора на реката.
4 д-р Първа степен специалист по вътрешни болести. Университетска поликлиника "Turcios Lima". Борова гора на реката.
5 д-р асистент. Доктор по медицина. Специалист по здравна администрация. Провинциален координатор на магистърски програми по здравеопазване. Университетска поликлиника "Turcios Lima". Борова гора на реката.

Проведено е изследване на напречното сечение с цел установяване на връзката между нарушенията на съня и артериалната хипертония. Пробата се състои от общия брой пациенти с хипертония, принадлежащи към три медицински кабинета на Университетската поликлиника Turcios Lima в община Pinar del Río, в периода от януари 2006 г. до декември 2006 г. За това проучване е приложено проучване, което събира данни свързани с най-честите нарушения на съня, представени от пациентите. Статистическият метод на теста за хипотеза за сравнение на пропорциите е използван за нива на значимост до 1%. В резултат на това са получени високи проценти (81,07%) от пациентите с нарушения на съня, безсънието и хъркането са най-честите нарушения, една трета от пациентите са посочили субективни симптоми на обструктивна сънна апнея и половината от пациентите са приели психотропни лекарства за сън.

Ключови думи: хипертония, нарушения на съня, циркаден цикъл на сън и събуждане, сънна апнея, хиперсомния, безсъние.

Проучване с напречно сечение има за цел да установи връзката между нарушенията на съня и високото кръвно налягане. Пробата е съставена от общия брой пациенти с хипертония, посещаващи три медицински кабинета, принадлежащи към Учебна поликлиника "Turcios Lima" в община Пинар дел Рио между януари-декември 2006 г. Приложено е проучване за съставяне на данните, свързани с най-честите нарушения на съня в Пациенти. Използван е статистическият метод за тестване на хипотеза за сравнение на пропорциите със значителни нива до 1%. Получен е висок процент от пациентите със нарушения на съня (81, 07), които са безсъние и хъркат най-честите представени нарушения, трета от пациентите са имали субективни симптоми на обструктивна сънна апнея и половината от пациентите са използвали лекарства за сън

Ключови думи: високо кръвно налягане, нарушения на съня, циркаден цикличен сън-бдение, сънна апнея, хиперсомния, безсъние

Сънят е важна част от живота ни и качеството му зависи до голяма степен от това на будност, работоспособност и нива на бдителност през деня. По време на времето, което прекарваме в сън, в телата ни се извършват множество физиологични промени, които изглежда имат за цел да осигурят по-добро благосъстояние и способността да се изправят пред новия ден. Липсата на сън е най-важният фактор, допринасящ както за пътнотранспортни произшествия, така и за трудови злополуки. 1-2 Изглежда, че спането по-малко от седем часа на нощ може да бъде рисков фактор и за двата пола. Смъртността от исхемични разстройства, миокарден инфаркт, артериална хипертония, рак и всички причини заедно е по-ниска при лица, които спят седем или осем часа на нощ. 3-4

През нощта човекът преминава през различни етапи на два различни вида сън, които се редуват помежду си: Сън с бавни вълни (SL) и Сън с бързо движение на очите (SMOR).

Повечето нощни съни са от разновидността на бавните вълни, която е изключително възстановителна и е придружена от намален периферен съдов тонус и други вегетативни функции на тялото.

Кризата SMOR възниква периодично по време на сън, трае 5 до 30 минути, средно на всеки 90 минути и първият период настъпва между 80 до 100 минути след като човекът спи.

По време на сън се наблюдава висок пик в секрецията на растежни хормони, пролактин, лутеинизиращ и тестостерон, както и намаляване на TSH и кортизол. Наблюдава се и понижение на телесната и мозъчната температура, дихателната честота намалява с леко повишаване на налягането на въглероден диоксид (CO2), губейки чувствителността на дихателния център към него в стадия SMOR, сърдечната честота и налягането кръв нивата намаляват във фазата на бавен сън, но стават редовни по време на фазата SMOR 5. Отдава се значение на синдрома на обструктивна сънна апнея, който чрез хипоксемия и ацидоза произвежда белодробна и системна вазоконстрикция с последваща хипертония на тези нива, която се наблюдава в 30% от случаите и състоянието на бдение 6. От голямо значение е хипотезата, която установява пряка връзка между повишеното кръвно налягане и нощната хипоксемия, свързана с прекомерното хъркане. 7

Артериалната хипертония увеличава разпространението си всяка година, ако болестта не се лекува, 50% умират от коронарна болест на сърцето, 33% от инсулт и 10 до 15% от бъбречна недостатъчност 8. Поради важността на контрола на пациентите с хипертония, увеличаването на пациентите, страдащи от нарушения на съня, и въздействието, което има върху хипертонията, е, че проведохме това проучване с цел идентифициране на нарушения на съня, свързани с артериална хипертония, което ще ни позволи да упражнява здравни действия, които биха повишили качеството на живот на тези пациенти и по този начин биха могли да посрещнат деня с по-добро благосъстояние.

За провеждане на проучването е поискано информирано съгласие от изследваните пациенти, чиято обща цифра е 206. Получените данни са илюстрирани в таблици. Резултатите са изразени в проценти, а статистическият метод е тест за хипотеза за сравнение на порции за нивата на значимост до 1% (p> 0,05, p

Изследване на нарушения на съня при пациенти с хипертония.

Въпросник ДА НЕ Честота

1- Сънят е важен за вас ___ ____ ________

2- Вземате ли някакво лекарство, за да гарантирате сън ___ ___ _________

3- Имате проблеми със заспиването. ___ ___ ________

4- Събуждате се през нощта. ___ ___ ________

5- Събужда се много рано и не може

Заспи отново. ___ ___ ________

6- Спите твърде много през деня дори