Нарушения на липидния метаболизъм
Описание на нарушенията на липидния метаболизъм:
Когато говорим за цифри, тя винаги е много произволна, тъй като зависи от много фактори като възраст, пол и т.н.
По принцип разглеждаме между различните видове нарушения на липидния метаболизъм:
- Хиперхолестеролемия (повишени нива на холестерол): повече от 200 mg/dl с нива на триглицеридите под 200 mg/dl.
- Хипертриглицеридемия: повече от 200 mg/dl с нива на холестерол под 200 mg/dl.
- Ако установим, че и двете цифри са увеличени, говорим за смесени хиперлипидемии.
Увеличението на холестерола в кръвта увеличава честотата на миокарден инфаркт и мозъчен инфаркт, които намаляват при понижаване на холестерола в кръвта. По-конкретно, отговорна е фракцията на холестерола с ниска плътност (LDL).
Холестеролът, който се абсорбира в червата, идва от диетата, от една страна, и от производството и превръщането на черния дроб в жлъчни киселини, от друга. Той преминава в кръвта под формата на частици заедно с фосфолипиди и различни протеини, разграничавайки частици с различна плътност. Тези частици пренасят холестерола в тъканите. LDL е основната частица, която изхвърля холестерола в стените на артериите, допринасяйки за образуването на атеромни плаки. Частицата с висока плътност или HDL, напротив, транспортира холестерола от тъканите до черния дроб, с важен защитен ефект срещу атеросклероза. Високият холестерол умножава риска от сърдечно-съдови проблеми, ако е свързан с хипертония, тютюн, захарен диабет, затлъстяване, напреднала възраст или фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.
Хиполипидемии
Намаляването на липидите в кръвта обикновено е свързано с други заболявания като хипотиреоидизъм, недохранване, стомашно-чревна малабсорбция или анемия или е в ниските граници на нормалност; нямащо клинично значение само по себе си.
Други редки нарушения на липидния метаболизъм са церебротендинозна ксантоматоза и ситостеролемия.
Симптоми:
Хиперлипидемии:
- Повишените нива на холестерол и други видове липиди като такива обикновено са асимптоматични, но е доказано, че промените в липидите са свързани със сърдечно-съдови заболявания.
- Наследствени хиперлипидемии.
- Автозомно-рецесивна наследствена хипертриглицеридемия (тип I хиперлипопротеинемия). Това се случва с епизоди на коремна болка, панкреатит и мастни отлагания по кожата (ксантоми).
- Фамилна хиперхолестеролемия поради дефицит на LDL рецептор (хиперлипопротеинемия тип IIa). Това се случва при преждевременна коронарна артериосклероза и ксантоми.
- Комбинирана хиперлипидемия (тип IIb). Има увеличение на холестерола и триглицеридите.
- Дисбеталипопротеинемия (тип III). Среща се с ксантоми и ранна артериосклероза.
- Фамилна хипертриглицеридемия (хиперлипидемия тип IV). Той причинява затлъстяване, хипергликемия и артериосклероза.
- Смесена хипертриглицеридемия (тип V). Свързва се със затлъстяване, хипергликемия и хиперурикемия.
- Дефицит на лецитин холестерол ацил трансфераза. Той причинява проблеми с черния дроб, бъбреците, очите, анемия и ускорена артериосклероза.