Нарушения на електролитния и водния метаболизъм при неврологични процеси
Нарушения на електролитния и водния метаболизъм при неврологични процеси
Марио Мишел Замора
Професор по неврология и неврохирургия в Медицинския факултет на Ла Пас, Боливия
Електролитите и главно калият имат важно действие върху функционалната нервна активност, тъй като техните промени са свързани с промени в пропускливостта на клетъчната мембрана и с физикохимични отклонения на нейния електрически потенциал. По време на нервната стимулация се освобождава калий (Hober, Cowan, Young) и електрическата стимулация на мозъка също причинява повишен калий в кръвта на горния надлъжен синус. При подготовката на "изолирания мозък" на котката и с интракаротидни калиеви инжекции, Bonnet и Bremer наблюдават, че малките дози (0,1 до 0,5 mg) действат чрез стимулиране на кортикалните клетки, с увеличаване на електрическата активност на кората; след тази фаза на възбуда има период на депресия; по-високите дози обикновено предизвикват само депресия, която може да достигне пълно изчезване.
При пациенти с епилепсия са проучени поведението и вариациите на електролитите. Пенфийлд и Ериксън заявяват, че в междупароксизмалните периоди различните кръвни компоненти на йонния метаболизъм (калций, фосфор, калий, магнезий, хлор и натрий) са нормални и че след атаките нивата на калций и калций се повишават вторично и като следствие на атаките. мачът. Други автори са забелязали, че появата на гърчове се предшества от повишаване на калия в кръвта и елиминирането му и Me. Quarrie стига до извода, че има загуба на калий от клетките поради увеличаване на пропускливостта на клетъчната повърхност, което той смята за основен етиологичен фактор в генезиса на епилептичния разряд. Изследване на метаболизма на епилептиците по време на периоди на контрол и лечение също показва (Cohen, Coombs, Cobb и Talbott), че в периодите без припадъци елиминирането на калий е било ниско и че в периодите с чести пристъпи елиминирането на калий се е увеличило; цитираните автори не могат да определят дали задържането на калий е съвпадение или причинен ефект с антиконвулсивното действие.
По отношение на водния метаболизъм при епилептиците е известно, че припадъците могат да бъдат предизвикани в 40% от случаите чрез поглъщане на голямо количество вода в продължение на няколко часа, благоприятстващо задържането му с многократни инжекции на хормони от водата. Заден лоб на хипофизната жлеза които инхибират диурезата. По време на този тест за хидратация са забелязани значителни промени в електроенцефалограмата. Хидратацията и водната интоксикация при плъхове водят до намаляване на конвулсивния праг за химични и електрически стимули и се появяват бавни вълни и потенциали, подобни на тези на пациентите с епилепсия. Да предположим Ме. Кариера, че водата преминава към нервните клетки и че те губят калий. На практика се препоръчват дехидратационни лечения при пациенти с епилепсия, но употребата им не е достигнала до голяма дифузия.