Нарушение на функцията; n Бъбречна свързана с хипотиреоидизъм нефрология
Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).
Индексирано в:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Уважаеми редактори, функционалната връзка "щитовидна жлеза-бъбрек" е описана от средата на 20-ти век (1) и е обект на множество публикации с различни патофизиологични подходи (2-5) .
Представяме случая на пациент със забележително възстановяване на гломерулната филтрация (GFR) след корекция на диагностицирания хипотиреоидизъм.
Това е 89-годишна жена с артериална хипертония, хипертонична болест на сърцето, предсърдно мъждене (AF), умерена митрална и аортна недостатъчност, мозъчна болест на малките съдове и хиповентилация - синдром на затлъстяването. Холецистектомия, извършена през април 2008 г., показваща плазмен креатинин в нормалните граници по това време.
В периода април 2008 г. - март 2009 г. тя се нуждае от няколко приема в болница поради бърз ФП, лакунарен инсулт, сърдечна недостатъчност и отравяне с дигоксин. Прогресивно влошаване на бъбречната функция (RF) се наблюдава до май 2009 г., когато се изисква оценка на нефрологията (Таблица 1).
Извършеният ултразвук показва лява бъбречна атрофия (диаметър 76 mm с кортико-медуларна деструкция) и десен бъбрек от 118 mm с умерена корова атрофия.
По това време е диагностицирана хронична бъбречна болест степен 4 (ХБН) вследствие на намаляване на функциониращата бъбречна маса и тежка сърдечно-съдова коморбидност, с терапевтични промени, съответстващи на степента на ХБН.
След аналитичното откриване на първичен хипотиреоидизъм и последващата диагноза на многоузловата гуша, дължаща се на автоимунен тиреоидит, започва хормонално лечение с левотироксин.
През следващите 6 месеца се наблюдава адекватен контрол на хипотиреоидизма с прогресивно възстановяване на GFR и повишени нива на хемоглобин, надхвърляйки очакванията за обратимост на бъбречното влошаване (Таблица 1, Фигура 1).
Нарушенията на щитовидната жлеза предизвикват промени на множество нива, като сърцето и бъбреците са основните цели за действие на хормоните на щитовидната жлеза 2-5 .
Първичният хипотиреоидизъм, развит след вътрематочен растеж, е свързан с обратимо влошаване на GFR при хормонално лечение в приблизително 55% от случаите. Наличието на хипонатриемия е често (в 45% от случаите, когато ХБН съжителства в сравнение с 21% с по-рано нормален RF) и претоварване с течности 2 .