Нарежете паразитоза; neas Интегрална медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Членестоногите са безгръбначни, сегментирани, симетрични животни със ставни придатъци и хитинов екзоскелет. Има три основни класа членестоноги: паякообразни, chilopoda/diplopoda и насекоми (таблица 1).
Съществуват многобройни видове червеи, които могат да причинят кожни паразити, или директно (филариаза), или по разширяване от висцерален фокус (ехинококоза), въпреки че у нас те са изключително редки. Кожните инфекции от червеи са типични за тропическите страни и по изключение се наблюдават в Испания при имигранти и хора, които са живели временно в тези страни. Ще изложим само накратко ларвите мигранти, тъй като тя е най-често срещаната в Испания.
Съществуват редица общи правила за диагностика и лечение на краста и педикулоза, които са двата най-често срещани кожни паразита, показани в Таблица 2.
Краста или краста е инфекция на кожата, причинена от акара Sarcoptes scabiei var hominis. Двата най-значими клинични аспекта на тази инфекция са интензивният сърбеж, претърпян от пациента, и появата му под формата на малка епидемия в семейната среда (съжители в къща, затвори, любовници, групи бездомници, летни лагери и т.н. .), училище или работа (възрастни болногледачи, медицински сестри).
Диагностичната кожна лезия е акариновата бразда. Състои се от малка кота на кожата с дължина 1-2 см и извита форма (фиг. 1). Краят на браздата е малко по-висок, тъй като там се намира Саркоптес. Най-типичните местоположения на арариновите бразди са интердигиталните пространства, китките, подмишниците, млечните ареоли и гениталната област. При децата често се срещат на стъпалата. Интензивният сърбеж, причинен от тази инфекция, често означава, че браздите не са открити и физическият преглед разкрива само множество екскориации и области на лихенификация. Сърбежът на краста е много типичен, че се засилва през нощта и не засяга главата. Имуносупресираните хора могат да развият много буйна и хиперкератотична форма на краста, наречена норвежка краста. Епидемията от СПИН означава, че тази клинична форма се наблюдава от време на време през последните години.
Фиг. 1. Акаринов жлеб.
Въпреки трудността при намирането на акаринови жлебове, много е важно да ги локализирате, за да направите микробиологична диагноза. Състои се от кюретиране на браздата с острие на скалпел номер 15 успоредно на кожата и разстилане на епидермиса върху предметно стъкло. Парчето се фиксира с 10% ксилол и се изследва под светлинен микроскоп. В най-добрите случаи може да се намери Sarcoptes, но най-често се открива изпражнения или яйца, които са косвен признак за неговото присъствие (фиг. 2). Изпражненията са малки, кръгли, групирани кафяви структури. Яйцата са овални, полупрозрачни и се появяват на брой 1 или 2. Микробиологичната диагноза кара пациента да приеме тяхното заболяване, тъй като е много често да се поставя под съмнение диагнозата краста поради пейоративния компонент, който тя включва. От друга страна, има много сърбежни дерматози, като атопичен дерматит, херпетиформен дерматит или контактна екзема, които могат да бъдат объркани с краста и които биха се влошили значително, ако пациентът се лекува със скабицидни лекарства, тъй като всички те имат силно дразнещо мощност.