Наранявания на хрущялите на коляното доктор Вилануева
нас в травматологията
Първият отбор в света
Хирургични техники на протезиране на коляното с хирургия с ултразвуково управление
Да бъдеш супер специалист по подмяна на коляното предполага способността за диагностика и лечение, оптимизиране на шансовете за успех, всички проблеми и усложнения в специална област, от най-лесните до най-сложните случаи.
The Ставен хрущял тя представлява тясно специализирана тъкан, която осигурява динамичен интерфейс към ставите. Ставен хрущял очертава ставните краища на ставните кости.
Хрущялът е аваскуларен, аневричен, алимфатичен и има голям капацитет да устои, разпределя и предава силите на сгъстяване и срязване, на които са подложени ставите по време на ежедневния живот или спорта, поради своята специална вискоеластичност и уникалните си свойства.
Свързващата контактна повърхност е гладка във всеки край и освен ниските свойства на триене на хрущяла, тя е перфектно смазана, което намалява естественото триене между повърхностите.
Уникалните свойства на колянния хрущял Те имат много предимства, но имат и недостатъци: в случай на травматично или дегенеративно увреждане, хрущялът има слаб или никакъв възстановителен капацитет, което предразполага засегнатата става към дегенеративен процес (остеоартрит), чиято крайна последица е болката и загубата на функция артикулира.
В последно време основните изследвания в ортопедията са свързани с колянния хрущял Тя е насочена към изучаване на основните механизми, които управляват образуването, поддържането и разрушаването на споменатата тъкан на ставата.
Предвид трудността на възстановяването на нараняванията на хрущялите, предотвратяването на тяхното влошаване и лечението са две паралелни линии на изследване. хондрални спортни травми При млади пациенти е направен опит за извършване на различни процедури, от най-простите до най-сложните, с цел да се поправи травма и възстановяване на ставната повърхност с тъкан, равна на нормалната или с характеристики, подобни на хрущяла. Резултатите не винаги са били успешни и възстановяващата тъкан често има различни биомеханични и структурни свойства, което, несъмнено и в дългосрочен план, определя ерозията и дегенерацията на ставите.
Повечето от наранявания на хрущяла Те се намират в областта на най-голямо натоварване на коляното, медиалния или медиалния бедрен костен. Сравнително често се свързва с други спортни наранявания като наранявания на менискал или предни кръстни връзки.
Нараняване на ставния хрущял на коляното
Диагностика на наранявания на хрущяла на коляното
Изследването с рентгенография трябва да бъде техниката, която трябва да се извършва на първо място за диагностика на травматични наранявания на коляното .
Телерадиографите ще ни позволят да идентифицираме изменения на оста на краката, които са облагодетелствани или биха могли да компрометират възстановяването на нараняването или резултата от нашето лечение.
Въпреки това не е лесно да се разпознае наличието на такава лезия в тях. Най-чувствителният и специфичен тест е ЯМР. В тях можем да оценим не само състоянието на ставния хрущял на коляното, по-скоро те могат да се видят, ако има свързани наранявания. Най-често се среща язва, подобна на лезия, която излага оголената кост под хрущяла.
Лечение на наранявания на хрущялите на коляното
Концепцията за ремонт днес се е променила; Целта е да се постигне тъкан, която е структурно, функционално и хистохимично идентична със ставния хрущял, който той замества, като по този начин намалява честотата и разпространението на дегенеративни травматични наранявания през годините при млади пациенти.
Тази нова тъкан трябва да бъде идеално интегрирана със съседните тъкани в колянната става, като успява да възстанови повърхността на триене на ставата, която трябва да бъде практически гладка и без никакво триене.
През последните десетилетия са разработени различни хирургични процедури за възстановяване на наранявания на хрущяла. Използването на хондроцити и други клетки, съчетано с разработването на нови биологични терапии, като тъканно инженерство и генна терапия, може да доведе до окончателна регенерация на клетките в краткосрочен или средносрочен план. наранявания на колянния хрущял.
Известно е обаче, че лезии с пълна дебелина на ставния хрущял или дифузни лезии на хрущяла на една става, дори и днес имат малък капацитет за регенерация с настоящите техники, така че изследванията за превенция остават от съществено значение.
Техники за поправяне на нараняване на хрущяла на коляното. Разработени са множество техники за опит за решаване на наранявания на хрущяла.