Намаляване на стомаха Характеристики и сравнение

The Намаляване на стомаха се отнася до операция, която се използва за лечение на болестно затлъстяване. Това е объркващо понятие, тъй като може да се отнася до всяка операция със затлъстяване и при всички се извършва намаляване на размера на стомаха. Да, вярно е, че тъй като операцията, която е била извършена най-много през последните 25 години, е била стомашен байпас, по-голямата част от времето намаляването на стомаха е свързано с тази операция.

От гледна точка на операцията, има три вида хирургични техники за контрол на затлъстяването:

ОГРАНИЧЕНИ ОПЕРАЦИИ:

Където се търси само намаляване на размера на стомаха на пациента. Разположението на тънките черва не се променя, нито анастомозите или кръстовищата между червата.

Какви са предимствата на ограничителните операции?

Предимство:

Действията ли сапо-физиологични или по-малко изкуствени.
Хранителните проблеми след операцията са изключителни. Те също така лесно се коригират, когато пациентът се храни правилно.
Те се използват при млади пациенти, жени с възможна бъдеща бременност, пациенти с възпалителни заболявания на червата или други патологии в стомаха или тънките черва.
Това е най-използваната техника при след заболявания, които повишават риска от операцията, при по-възрастни пациенти ... В случай, че тази техника се провали, тя може да се трансформира в други хирургични техники за затлъстяване. В момента преминаването от стомашна сонда към байпас тип SADIS може да бъде най-подходящото.

Недостатъци: Отслабването е по-малко. Резултатът е по-променлив в зависимост от пациента. С течение на годините стомахът може да се разшири, ако операцията не е добре проектирана или ако пациентът форсира доброволно, намалявайки терапевтичната си ефективност и успявайки да възстанови част или цялото загубено тегло.

Които са?

ГАСТРИЧЕН РЪКАВ: физиологичен и прост

Това е намаляване на размера на стомаха, разделяне на стомашния джоб, което ни позволява да ядем големи количества. Този джоб се отстранява в края на операцията, това е най-малко благородната част на стомаха, с която може да се откажете, ако искате да намалите стомашния капацитет. В стомаха, който остава, важните части на стомаха (входящ и изходящ клапан, антрална част и тяло, където се извършва храносмилането, съдове и нерви, които позволяват стомашната функция ...) са спазени и това е стомахът, който функционира нормално. Понастоящем през годините се описват случаи на рефлукс, а причината, която най-ясно го произвежда, е принудителното разширяване на стомаха поради хранителното насилие на пациента. Тоест стомахът може да се разширява през годините, но само ако пациентът хронично форсира приема и това може да доведе до появата на рефлукс.

Безопасност при работа на стомашния ръкав.

Понастоящем това е най-широко използваната техника в световен мащаб, дори над стомашния байпас, който винаги е бил смятан за златен стандарт за операции със затлъстяване. По-голямата техническа простота и възможните по-малко неблагоприятни ефекти през годините са решаващи, в допълнение към по-голямото търсене от самите пациенти. Недостатъкът на тази очевидна простота е, че много хирурзи без достатъчен опит или подкрепа от мултидисциплинарен екип и това е довело до по-голяма честота на усложнения при операцията и неуспехи при загуба на тегло. След 14 години с тази нова техника тази ситуация се подобри много и времето позволи на неспециализираните екипи да се подготвят по-добре и да натрупат опит.

Бяхме пионери в прилагането на тази техника, а от 2007 г. сме един от екипите с най-голям брой случаи, оперирани в Испания. Получихме отлични резултати за отслабване, поддържани през годините, благодарение на това как изпълняваме техниката, намалявайки възможността за разширяване през годините, и работата на екипа от диетолози и психолози с пациенти. uНашата степен на усложнения е по-малка от 1%, а смъртността е 0%, с което сме много горди. Но няма съмнение, че това не е перфектна техника и че с годините теглото може да се възвърне, ако пациентът не прави нещата многократно многократно. Ключът към моето съществуване е не само технически добре изпълнена операция, но и промяна в навиците за цял живот на пациентите.

В кои случаи се препоръчва стомашният ръкав и защо?

Млади пациенти, поради по-малката си изкуственост и тъй като ако с годините това не е достатъчно, той може да бъде трансформиран в стомашен байпас Roux-en-Y и байпас тип SADIS.
По-възрастни от 65-70 години поради по-голямата си техническа простота, в търсене на операция с по-малко рискове.
Пациенти със значителни здравословни проблеми, търсещи операция с по-малко рискове.
Пациенти с чревни проблеми от всякакъв вид, за предпочитане е да се избягва модификацията на тънките черва.

ГАСТРИЧНА ПЛИКАТУРА: проста и не толкова ефективна, нито обратима

Това е проста техника, която се опитва да имитира ефективността на операцията на стомашния ръкав, но избягвайки прерязването на стомаха.

Това, което правите, е да освободите по-голямата кривина на стомаха, да си го обясните, като използвате точки, които продължават цял живот, които не могат да бъдат абсорбирани. Извършват се два реда на плакиране, с методология в точките, по такъв начин, че доколкото е възможно да се избегне отварянето на тези точки и заедно с него стомахът. Това, което остава, е стомах с идеално тръбна форма, както в операция на стомашния ръкав.

Стомахът обаче може да се отвори много малко по малко, в продължение на месеци или години, с диетично злоупотреба от страна на пациента, което е най-често, освен ако пациентът наистина не промени, и завинаги, вашите хранителни и начина на живот.

Освен избягването на „рязане“ на стомаха, друга негова атракция е възможната обратимост. Опитът обаче показва, че когато се щраква стомах в продължение на месеци или години и шевовете се освобождават чрез операция и стомахът се отваря, той не работи добре и причинява значителен храносмилателен дискомфорт, който може да изисква друга операция на стомаха.