Най-добрият модел на хранене през първата година от живота - Medwave

Този пълен текст е редактирана и преработена транскрипция на лекция, изнесена в XVII педиатричен разширителен курс, организиран от Педиатричната служба на клиничната болница San Borja Arriarбn, Катедрата по педиатричен център на Медицинския факултет на Чилийския университет, Централна столична здравна служба и Дирекция за първична помощ. Той се проведе между 1 април и 25 ноември 2008 г., а негови директори бяха д-р Франсиско Барера и д-р Кристина Казадо.

Въведение

Начинът на хранене на бебето трябва да отговаря на следните основни изисквания:

Удовлетворяват нуждите на макро и микроелементи, позволявайки оптимален растеж и функционално и психическо развитие според генетичния потенциал на индивида.
Адаптирайте се към капацитета на абсорбция, метаболизъм и екскреция на бебето, особено през първите месеци от живота.
Насърчаване на дългосрочно добро здраве.
Сигурност.
Достъпна цена за цялото население.

Кърма, златен стандарт на храненето на бебета

The златен стандарт от храненето на кърмачето е майчиното мляко поради характеристиките, които притежава: то е специфично за човешкия вид, различно от цялото мляко на други бозайници. Това обуславя предимства в различни аспекти: осигурява необходимите хранителни вещества на етапа на развитие на детето, улеснява храносмилането и усвояването на хранителни вещества, има имунологични предимства, има растежни фактори, насърчава дългосрочното здраве, благоприятства когнитивното развитие на детето., Има психологически предимства както за майката, така и за детето и има по-ниска цена.

Кърмата отговаря на хранителните нужди от макро и микроелементи през първите шест месеца от живота, така че не е необходимо да добавяте други храни, вода или сокове през този период. От имунологична гледна точка е доказано, че намалява честотата и/или тежестта на инфекциозни заболявания като остра диария, инфекция на дихателните пътища, остър отит на средното ухо и инфекция на пикочните пътища. Що се отнася до насърчаването на дългосрочното здраве, то ще има защитен ефект срещу диабет тип 1 и 2, наднормено тегло, затлъстяване и хиперхолестеролемия при високорискови индивиди, а също така ще има защитен ефект срещу хранителна алергия, атопия и цьолиакия при деца в риск. И накрая, кърмата подпомага когнитивното развитие и намалява риска от внезапна смърт през първата година от живота (1).

Когато кърмата не е налична, алтернативата е кравето мляко, с което се правят формулите. Таблица I показва някои количествени характеристики на човешкото мляко и немодифицираното краве мляко. Вижда се, че кравето мляко надвишава три пъти човешкото мляко по количество протеини и, както ще се види по-късно, мил протеинът също е много различен. Приемът на мазнини е сходен по отношение на количеството, но мил мазнините са много различни и в двата случая, тъй като майчиното мляко за предпочитане има полиненаситени мастни киселини, докато кравето мляко има предимно наситени мазнини. Що се отнася до минералите, кравето мляко има поне три пъти повече калций и фосфор, отколкото майчиното мляко; същото важи и за натрия и калия. Що се отнася до желязото, приносът е сходен по количество, но желязото в човешкото мляко има много по-голяма бионаличност от това на кравето мляко, което също има по-ниска абсорбция. Проучванията показват, че до 40% от кърмачетата, хранени с немодифицирано краве мляко, ще имат микроскопично кървене в изпражненията си. Натоварването с разтворени бъбреци също е различно, което е важно за развиващия се бъбрек.

Добавки за формули според състава на кърмата

The състав Протеините се различават и при двата вида мляко. Съотношението казеин/суроватъчен протеин в кърмата е 40/60, а в кравето мляко 80/20. От друга страна, кърмата има висока концентрация на цистеин и таурин и ниска концентрация на метионин и фенилаланин в сравнение с кравето мляко.

The таурин, която е една от най-изследваните аминокиселини, се намира във висока концентрация в развиващия се мозък и в ретината. Изследвания върху експериментални животни показват, че дефицитът на таурин причинява забавяне на растежа, аномалии на ретината, промени в осморегулацията на нервната тъкан, конюгация на жлъчни киселини и аномалии в усвояването на мазнините. Ето защо, въпреки че няма доказателства, базирани на контролирани проучвания за ползата от добавянето на таурин към формулите, препоръчително е да продължите да добавяте тази аминокиселина.

The непротеинов азот Той е в по-голяма пропорция в майчиното мляко (18 до 30%), отколкото в млякото на други бозайници, това включва: хормони и трофични пептиди, като растежен хормон, тиреоиден хормон, инсулин, IGF1, епидермален растежен фактор, нервен растежен фактор, соматостатин и нуклеутиди, чиято функция е много важна за бързо растящите клетки, като тези на червата и имунната система. Тези нуклеутиди участват в процесите на растеж, възстановяване и диференциация на стомашно-чревния тракт, узряване на Т-лимфоцитите, активиране на макрофаги, клетки убиец и растеж на бифидобактерии. Доказателствата относно добавките на нуклеутиди в млечните формули предполагат, че това може да подобри чревната микробиота и нивото на IgG антитела за тетанусната ваксина, въпреки че проучванията са недостатъчни за оценка на ефектите на чревно ниво.

The пребиотик те са храни, особено въглехидрати, които не се усвояват от червата и насърчават растежа на пробиотични бактерии. Клиничните проучвания за неговите ползи показват, че при деца, хранени с формули, допълнени с пребиотици, количеството на bfidobacteria се увеличава в изпражненията, намалява епизодите на остра диария и подобрява вискозитета и транзита на изпражненията.