Надявам се, че науката започва да печели битката срещу рака - LA NACION
Ранно откриване, смяна на навиците и нови терапии, ключовете
Раковите клетки са невероятно ефективни машини. Те разполагат безброй приспособления, за да оцелеят и да се размножават и когато са изненадани, теглят нов от камбуза. Както казва Сидхарта Мукерджи в „Императорът на всички злини“. Биография на рака (Телец, 2010), „те са по-съвършена версия на самите нас“ отчасти, защото те използват характеристиките, които ни правят успешни като вид и като организми.
В продължение на векове, поне от времето на египтяните, хората се опитваха да победят рака в почти сляпа битка, която подлагаше пациентите на лечения, които понякога бяха безмилостни като самата болест. Но въпреки че броят на новите случаи се увеличава поради нарастващата продължителност на живота, лекарите и изследователите започват да мислят, че нещо се променя.
За първи път смъртността започва да намалява благодарение на комбинация от стратегии, които включват ранна диагностика, промени в начина на живот (изчислява се, че половината от раковите заболявания могат да бъдат предотвратени чрез отказване от тютюнопушенето, не пиене прекалено, активна физическа активност и поддържане на здравословно състояние тегло), ваксини (като тази, която предотвратява инфекцията от човешкия папиломен вирус или HPV, според съкращението му на английски език) и редица нови терапевтични стратегии, приложени през последните пет години, които дават нови причини за оптимизма.
"От историческа гледна точка панорамата се подобри много", казва Мария Виниегра, медицински онколог и бивш технически координатор на Националния институт по рака. По-ниското разпространение на тютюнопушенето намалява честотата на високо фатални тумори. От друга страна, беше постигнато голямо развитие на инструментите, за да се направи молекулярната характеристика на тумора. Изправени сме пред парадигматична пробив: преди, ние се опитахме да разрушим ДНК и да унищожим злокачествени клетки. Сега ние се опитваме да модулираме клетъчните механизми, които водят до метастази. "
Звездата на момента е имунотерапията, която блокира част от ресурсите на тумора и активира собствените защитни сили на организма.
„Имунотерапията прави революция в лечението на рака“, казва Габриел Рабинович, изследовател на Conicet от Института по експериментална биология и медицина. Преди няколко дни той беше съорганизатор на семинара "Победа във войната срещу рака" във Факултета по точни науки на Университета в Буенос Айрес (СБХ), заедно с Раул Мостославски, аржентински учен, живеещ в САЩ, където разследва и преподава в Харвардския университет. „Преди десетилетие, когато публикувахме работата на Cancer Cell върху галектин-1 (протеин, характеризиращ се от самия Рабинович, който е свръхекспресиран в тумора и му позволява да заобиколи имунната система), ние теоретично мислихме, че в може да се генерират бъдещи моноклонални антитела, които да го блокират. Изглеждаше като научна фантастика, тъй като имунологията през 80-те години на миналия век беше загубила доверие: не беше в състояние да увеличи оцеляването или качеството на живот на пациентите. "
Промени
Днес стотици клинични проучвания предполагат, че имунотерапията би била от полза за две дузини различни тумори или може би повече. Резултатите, представени само преди дни на годишната среща на Американската асоциация за изследване на рака, показват, че четирима от десет пациенти с напреднал меланом са били все още живи след три години благодарение на новото моноклонално антитяло, пембролизумаб, което блокира протеин (PD1), който регулира програмирания клетъчна смърт на Т-лимфоцитите, точно кръвните клетки, отговорни за разпознаването и унищожаването на туморните клетки.
"Имунотерапията е лечение, започнало преди повече от 100 години, когато беше открито, че саркомът на пациента се е свил след инфекция. Изследванията никога не са спирали и сега най-накрая" дулс де лече започва да се оцветява. "Първите лекарства, които демонстрираха ясна ефикасност срещу рак, бяха потвърдени ", потвърждава д-р Габриела Синат, клиничен изследовател и ръководител на отделението по меланома и саркома в болница Roffo, UBA. Има две молекули и двете демонстрират ефикасност. И двете са тествани в Аржентина че нашите колеги във Франция или САЩ ни казват за това. Имам много пациенти с меланом, който е един от най-агресивните тумори, които са се възползвали и са спечелили по някакъв начин тази война срещу рака. Това, което правят тези лечения, е обучават имунната система да се бори с тумора. Отвори се наистина различна врата. По това време оцеляването на тези пациенти се отчиташе в месеци. с. Имунотерапията променя методологията на изследването. "