Начин на живот и неговото въздействие Национална асоциация за координация на артрита
- Познайте PA
- Начини за лечение на ПА
- Живот с ПА
- Начин на живот и неговото въздействие
- Справете се с притеснения
- Връзки и PA
- Помощни ресурси
- Нови лечения
1. Въздействие върху основните житейски навици: какво да правиш и какво да не правиш
Диета
Храненето и здравето са неразривно свързани. Контролът на теглото при пациенти с псориазис и псориатичен артрит е ключов фактор за добър контрол на заболяването, добър отговор на лечението и намаляване на сърдечно-съдовия риск.
Знаем, че наличието на наднормено тегло и затлъстяване е свързано с:
- Повишен риск от развитие на псориазис и псориатичен артрит. Освен това връзката е двупосочна, затлъстяването предразполага към псориазис и обратно.
- Повишена тежест на псориазис и псориатичен артрит.
- По-голяма устойчивост на реакция на лечение.
- По-вероятно е да страдате от други заболявания, като хипертония, диабет и дислипидемия, което води до повишен сърдечно-съдов риск.
- Повишен риск от развитие на тумори.
При пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, загуба на тегло между 5-10% от изходното тегло намалява възпалителните прояви на псориазис, увеличава вероятността за постигане на минимална активност на заболяването с анти-TNF терапия при псориатичен артрит и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.
За да постигне това, пациентът трябва да спазва средиземноморска хипокалорична диета, която е свързана с по-нисък процент на коремно затлъстяване и е доказано, че намалява сърдечно-съдовия риск (PREDIMED проучване). Средиземноморската диета се характеризира с висок прием на плодове, зеленчуци, зърнени храни, риба, бобови растения, ядки и зехтин; нисък прием на червено месо; и умерена консумация на чаша вино на ден. Избягвайте да ядете преработени храни с високо съдържание на захар и мазнини, както и „боклуци“, които предразполагат организма към други хронични заболявания. При пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35, може да се обмисли възможността за бариатрична хирургия, въпреки че все още няма данни от клинични проучвания при пациенти с псориазис и псориатичен артрит.
В допълнение, скорошно проучване показа, че при пациенти с псориазис, с ниско придържане към средиземноморската диета, ниска консумация на риба и зехтин, това е свързано с по-голяма тежест на псориазис. При псориатичен артрит досега не са провеждани проучвания.
Препоръчва се да се следват насоките на средиземноморската диета за пациенти с псориазис и псориатичен артрит, поради доказания му противовъзпалителен и превантивен ефект на ниво сърдечно-съдови рискове.
По отношение на други диети, като тези, богати на омега 3 мастни киселини, вещества, присъстващи в мазна риба, няма данни, които да подкрепят тяхната полезност при псориазис и псориатичен артрит. Безглутеновите диети могат да бъдат полезни при пациенти с псориазис и/или псориатичен артрит, свързан с цьолиакия и/или свръхчувствителност към глутен. Други хранителни добавки с потенциален противовъзпалителен ефект като антиоксиданти (селен, мед, цинк, коензим Q, витамин А, Е и С) не са показали никаква полза при лечението на псориазис или псориатичен артрит.
Почивка и физическа активност
Относителната почивка е важна, когато псориатичният артрит е активен и ставите са болезнени, сковани и възпалени, защото помага за намаляване на умората и възпалението по време на остри епизоди.
Когато обаче активността на заболяването е ниска, физическата активност е от съществено значение. Програмата за физически упражнения трябва да набляга на аеробни упражнения с ниско въздействие, укрепване на мускулите и гъвкавост, винаги подходящи за етапа на заболяването. Ревматологът и/или рехабилитаторът и/или физиотерапевтът могат да помогнат при разработването и поддържането на персонализирана програма за упражнения.