MurciaSalud, здравният портал на регион Мурсия

Индекс

  • Спасителни мерки
  • Алгоритъм за извършване на храносмилателна дезактивация. препоръки
  • Методи за дезактивация на храносмилането
    • Еметици
    • Стомашна аспирация-промивка (A.L.G.) с катетър на Faucher
    • Активен въглен (CA)
    • Катартика
    • Промиване на червата

Методи за дезактивация на храносмилането

Активен въглен (Калифорния)

Активен въглен, активен въглен или порест въглен (фигури 6 и 7) е адсорбент от голямо значение и много полезен при повечето отравяния по орален път, представляващ допълнение и дори алтернатива на маневрите за предизвикване на повръщане на стомашна промивка и стремеж към прекратете или намалете абсорбцията на токсиканта, тъй като има доказателства, че тези по-агресивни лечения не носят никаква клинична полза от изолираното приложение на CA.

портал

CA се състои от много фин прах, изключително порест. За да се "активира" и да се създаде порьозност и по този начин да се постигне висока вътрешна контактна повърхност (около 1000 квадратни метра на грам въглерод) и да се получи висока адсорбционна способност, изкуствено се използва процес на карбонизация, който включва високи температури, реакция с окисляване газове (като CO2 или въздух) или с водна пара; или към лечение с добавяне на химикали като H3PO4. Тези характеристики, заедно с химическата природа на въглеродните атоми, които го съставят, му придават свойството да привлича и задържа преференциално определени молекули от течността, която заобикаля въглерода (СА не действа като неутрализатор, а като абсорбент). Това свойство се нарича адсорбция; твърдото вещество се нарича "адсорбент", а уловената молекула - "адсорбат". Връзката между въглерод и адсорбат се осъществява посредством относително слаби и следователно обратими химични сили, тоест първоначалната адсорбция на токсично-въглерод може да бъде намалена, което влияе отрицателно върху ефективността на въглерода. Десорбцията ще бъде по-изразена, колкото по-бавен е чревният транзит и колкото по-ниско е съотношението въглерод/токсичност.

CA може да се разглежда като практически универсален, ефективен, безвреден и икономичен адсорбент. Списъкът на веществата, абсорбиращи се от CA, е обширен, с достатъчно доказателства за ефикасност при перорално отравяне, но някои противоречиви ефекти на абсорбция се открояват при Bupropion, Vancomycin и Verapamil.

Токсичен, не се абсорбира от CA:

  • Борна киселина
  • Арсен
  • Бром
  • Каустик (киселини и основи)
  • Цезий
  • Етилен гликол и други гликоли
  • Желязо
  • Литий
  • Тежки метали (Ni, Co, Zn, Pb, Hg)
  • Нефт и някои производни (бензин)
  • Алкохоли: етанол, метанол и други алкохоли
  • Калий
  • Йод

Таблица 11. Вещества, които не се абсорбират от активен въглен. Сред лекарствата са железни соли и литий.

Цианидът се абсорбира слабо от CA (1 g CA може да абсорбира около 35 mg цианид), но тъй като дози от само 200 mg цианид могат да бъдат смъртоносни, той може да бъде показан заедно с останалите мерки за лечение. Съществуват и други потенциално токсични вещества, погълнати от храносмилателния тракт, при които тяхното възможно усвояване от CA е неизвестно. В тези случаи трябва да се има предвид, че ако интервалът от време, изминал от последния прием, не е прекомерен и освен това няма противопоказания, общата полза може да бъде по-голяма от възможните оскъдни и леки неудобства, които обикновено включва АС.