Мотивация на хората със захарен диабет тип 2 да следват здравословна диета -
Как да цитирам тази статия
González Méndez X, Papín Cano C, Martín Payo R. Мотивация на хората със захарен диабет тип 2 да следват здравословна диета. RIdEC 2018; 11 (1): 30-6.
1 Ксана Гонсалес Мендес, 2 Кристина Папин Кано, 3 Рубен Мартин Пайо
1 Специалист по семейна и общностна медицинска сестра. C.S. Лас Вегас (Corvera de Asturias).
2 Специалист по семейна и общностна медицинска сестра. C.S. Пиедрас Бланкас (Кастрилон, Астурия).
3 Доктор по здравни науки. Катедра по медицина - Университет в Овиедо. Факултет по медицина и здравни науки (Овиедо, Астурия).
захарен диабет тип 2; диета за хора с диабет; мотивация; психологическа устойчивост
Въведение
Испания е една от страните с най-високо разпространение на диабета в Европа. Според Международната диабетна федерация (IDF) има разпространение от 8,3% в Европа и 14% в Испания. Тенденцията на това заболяване през последните десетилетия се увеличава и се очаква да продължи по същия начин, главно поради поведенчески фактори като затлъстяване и заседнал начин на живот (1).
Хората с диабет имат по-висок сърдечно-съдов и мозъчно-съдов риск от общото население, така че вероятността от смърт се увеличава. Контролът на нивата на кръвната захар и сърдечно-съдовите рискови фактори е от ключово значение за подобряване на прогнозата на тези пациенти (2). Някои поведения, като нездравословна диета и затлъстяване, допринасят за по-лош гликемичен контрол и следователно за неблагоприятно протичане на заболяването (1). Поради тази причина на хората с диабет се препоръчва да следват здравословна диета, която допринася не само за подобряване на нивата на кръвната захар, но и за намаляване на теглото, когато е прекомерно (3).
Като се има предвид, че хората имат по-голяма възможност да извършват поведенчески промени и да ги поддържат, когато са мотивирани и се чувстват автономни (4), е много важно да се проведе адекватно здравно образование. Това насърчава мотивацията и придобиването на необходимите умения за възприемане на здравословно поведение и предоставя информация, ключово условие за спазване на здравословна диета, тъй като понякога неспазването на това поведение е свързано с липса на знания (5).
В този смисъл си струва да се подчертаят постулатите на Деци и Райън Теория за самоопределение (TAD) (7), според които мотивацията е структурирана под формата на континуум, който отличава демотивацията или липсата на намерение за действие (6), външна мотивация или поведение, регулирано от награди или външни агенти, и вътрешна мотивация, чрез която поведението се извършва от любопитство и удоволствие, което се изпитва само от факта, че ги изпълнявате. Освен това ADT разглежда три основни психологически нужди (NPB), които са автономност, компетентност и социална подкрепа, чието удовлетворение е пряко свързано с по-голяма мотивация за постигане на здравословно поведение.
От друга страна, няколко автори посочват, че устойчивото поведение може да се разглежда и като предиктор за промяна в поведението, особено след диагностицирането на хронично заболяване, което включва преодоляване на несгоди (8). Това твърдение се подсилва от резултатите от скорошни проучвания, проведени с пациенти със захарен диабет тип 2 (DM2), при които е установена обратна връзка между устойчивостта и нивата на HbA1c (9).
Въз основа на гореизложеното изглежда, че познаването на мотивацията, степента на удовлетвореност от НПБ и устойчивостта може да насочи здравните специалисти към разработване на образователни интервенции, насочени към подобряване на диетичното поведение на хората. Тъй като не са открити проучвания, които да описват тези характеристики в тази среда, беше предложено да се проведе това проучване с цел да се опише придържането и вида на мотивацията в развитието на поведения, свързани с храненето и устойчивостта на пациентите с DM2 в Здравна зона III на здравната служба на Княжество Астурия. Като конкретни цели да се оцени връзката между диетата и NPB и да се определи връзката между устойчивостта, придържането към здравословно поведение и нивата на HbA1c.