Много жадни, много гладни и загуба на тегло са симптоми на неконтролиран диабет От @rigotordoc

Захарният диабет (СД) е метаболитно заболяване, причинено от твърде много глюкоза (вид захар) в кръвта. По принцип има два вида диабет:

Захарен диабет тип 1 (DM1): възниква, когато панкреасът произвежда малко или никакъв инсулин (хормонът, който позволява на клетките да използват глюкоза от кръвта).
Захарен диабет тип 2 (DM2): възниква поради комбинацията от дефект в производството на инсулин и резистентност към действието на него за използване на глюкоза.

DM1 от своя страна има тенденция да има по-сериозни първоначални симптоми, които лесно се разпознават, така че заболяването обикновено се идентифицира рано.

При DM2 първите признаци и симптоми могат да бъдат леки и да останат незабелязани. Някои хора могат да имат болестта почти безшумно в продължение на няколко години, само за да бъдат открити случайно чрез кръвни тестове, поискани по някаква друга причина, или много по-късно, когато вече има сериозни симптоми, причинени от увреждане на органи, като очи, бъбреци, нерви, сърце или кожа.

DM2 обхваща приблизително 90% от всички случаи на диабет и честотата му нараства драстично през последните години, във връзка с промените в начина на живот, все по-заседнал и с диета, която благоприятства наддаването на тегло.

Наскоро е въведен терминът „затлъстяване“, обединяващ тези две тясно свързани заболявания, диабет тип 2 и затлъстяване. Всъщност 85% от хората с диабет тип 2 са с наднормено тегло. Напоследък се наблюдава ново явление - диагнозата диабет тип 2, известна преди като диабет при възрастни, при деца. Това е паралелно с детското затлъстяване, което нараства експоненциално. Важно е да се отбележи, че в ранните стадии на заболяването количеството произведен инсулин от панкреаса е нормално или високо и с течение на времето производството на инсулин може да намалее.

Повечето диабет тип 1 се причиняват от автоимунен процес, който засяга клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. По дефиниция всички пациенти с диабет тип 1 трябва да бъдат лекувани с многократни ежедневни инжекции на инсулин, за разлика от тип 2, който може да се лекува с начин на живот и хапчета, въпреки че в крайна сметка много от тях се нуждаят от инсулин. Засега нямаме лечение, което да предотврати диабет тип 1.

В случай на диабет тип 2, профилактиката може да играе много важна роля, така че е жизненоважно да се открие кой е изложен на риск да се развие, за да се съсредоточи превантивната стратегия върху тези хора.

Признаци и симптоми на ранния диабет

Най-честите ранни признаци и симптоми на диабет са:

Много често уриниране (полиурия).
Прекомерна жажда (полидипсия).
Прекомерен глад (полифагия или хиперфагия).
Отслабване.
Обща слабост или умора (астения).
Замъглено виждане.
Диабетна кетоацидоза.

Много често уриниране (полиурия)

Това е един от първите симптоми на диабет. При нормални условия няма глюкоза в урината, тъй като цялата глюкоза, която достига до бъбречните тубули, се реабсорбира в кръвта. Когато обаче има повишение на глюкозата в кръвта (хипергликемия), обикновено със стойности, по-големи от 180 mg/dl, количеството захар, което достига до бъбреците, е толкова голямо, че не може да се реабсорбира и се елиминира чрез разтворена урина във вода. По този начин глюкозата действа като диуретик и определя по-голямото отделяне на вода; оттам и полиурията. Поради разреждането си урината на нелекувания диабетик е почти безцветна.

Следователно, колкото по-висока е хипергликемията, толкова по-тежка е гликозурията (загуба на глюкоза в урината) и толкова по-голям е обемът на урината, произведен през целия ден.

Прекомерна жажда (полидипсия)

Повишената жажда е следствие от полиурия и е пропорционална на загубата на вода. Поради голямото количество произведена урина, пациентът в крайна сметка губи повече вода от нормалното, което го предразполага към дехидратация. Тъй като жаждата е основният защитен механизъм срещу нея, не е изненадващо, че фактът, че диабетиците трябва да пият повече вода от нормалното. В остри случаи и двата признака са едновременни. При умерен диабет тези признаци не са много изразени и могат да останат незабелязани от пациента.

Дехидратацията води до сухота на лингвалната, устната и дихателната лигавица, както и сухота на кожата, което води до необходимост от непрекъснато пиене на течност. Нощната жажда определя, че пациентът оставя съд с вода до леглото си.

Пациентът с диабет, който не контролира адекватно гликемията си, било защото още не знае, че има заболяването, или защото не получава адекватно лечение, влиза в омагьосан кръг. Излишъкът от глюкоза значително увеличава количеството загубена вода в урината, което от своя страна предизвиква прекомерна жажда. Пациентът пие много вода, но тъй като глюкозата остава много висока в кръвта, той продължава да уринира през цялото време.