Миокарден инфаркт и проводимост; п - Фундаци; n КАРТА

В продължение на години насоките, използвани от здравните специалисти, за да определят кога инфарктът може да се върне към „нормалния живот“, се събират и таблицират от Европейското и Американското кардиологично общество, базирани главно на три параметъра:

Степента на инвалидност или загуба на камерна функция, генерирана от механична повреда на сърце, засегнато от инфаркт, или какво е същото, появата на сърдечна недостатъчност
Усложненията, произтичащи от електрическия отказ на инфарктното сърце, т.е. аритмиите, които субектът може да страда дори след като е успял да си възвърне добрата сърдечна функция
И страничните ефекти на лекарствата и/или устройствата, използвани при терапевтичното възстановяване на пациента, който е претърпял коронарното събитие

Логично е, че във всеки случай лекарят трябва да вземе предвид всички променливи, които са обградили инфаркта на засегнатия пациент, както и тяхната клинична ситуация след него и прогнозата им. Като цяло пациентът постепенно възстановява всяка една от дейностите, които е извършвал, и шофирането не е изключение.

Основните стълбове за оценка на сърдечния пациент са правилната клинична диагноза и функционалната оценка на пациента. Ако вземем предвид, че шофирането на превозни средства не включва значителни усилия (шофирането на автомобил има разход на енергия, еквивалентен на ходене с бавно темпо или шиене, а шофирането на камион или автобус е равносилно на каране на велосипед 10 километра в час), коронарна болест на сърцето рядко ще ограничава шофирането поради неговите симптоми; основният проблем се дължи на риска шофьорът да загуби или намали нивото на съзнание, нещо, което може да се случи внезапно.

Оценката на функционалния клас на сърдечно-съдовия пациент е най-добрият предиктор за риска от аритмия. След това описваме Функционална класификация, описана от Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA), който се използва от испанските разпоредби за определяне на годността за шофиране на сърдечен пациент:

Клас I: пациенти без ограничение за обикновена физическа активност, без стенокардия, сърцебиене, диспнея или умора от обичайната дейност.
Клас II: пациенти с леко ограничение във физическата активност, така че обичайните усилия предизвикват появата на симптоми.
Клас III: пациенти с подчертано ограничение на физическата активност. По-малко от обичайните дейности причиняват симптоми.
Клас IV: пациенти, неспособни да извършват какъвто и да е вид физическа активност, без да проявяват симптоми, които могат да се появят дори в покой.

Законодателство за исхемичната болест на сърцето и безопасността на движението по пътищата:

Когато шофьорът е претърпял инфаркт на миокарда, испанското законодателство предвижда период от три месеца, без да шофира нито в 1-ва, нито във 2-ра група, а в случай на 2-ра група шофирането е забранено, когато е имало повече от един инфаркт. Въпреки това, оценяващият лекар, когато издава своето становище, трябва не само да вземе предвид самия инфаркт, но трябва да вземе предвид и двете му основни последици, т.е. сърдечна недостатъчност и ангина. По този начин всички пациенти с инфаркт трябва да бъдат оценени от клинична гледна точка и чрез извършване на специфични допълнителни тестове.