Микробиота и асистирана репродукция ✅

Микробиотата и асистираната репродукция е тема, която е много актуална и се изследва.

На първо място две основни концепции, за които ще сме чували или чели:

Какво представлява микробиотата?

Микробиотата е съвкупността от бактерии и гъбички, които обичайно обитават тялото ни.

Какво представлява микробиомът?

Терминът човешки микробиом е съвкупността от микроорганизми и техния генетичен материал (геном), присъстващи в или на повърхността на човешкото тяло.

Въведение:

Тялото е малък пример за екосистема, точно като това, което се случва в останалата част от природата. В този случай има общности от организми, които живеят в хармонично съжителство с нашето тяло (ние сме домакин). Има симбиоза между двете страни (ние си помагаме), това се случва както казвам между много живи същества.

Тази микробиота се е развила заедно с нашия геном (набор от гени, съдържащи се в хромозомите, това е съвкупността от генетичния материал, който организмът притежава). Когато възникне дисбаланс на микробната флора (този дисбаланс се нарича „дисбиоза“), тази ситуация може да ни причини заболявания.

Нашето разбиране за физиологичната и патофизиологичната роля на микробиотата и плодовитостта остава ограничено. Данни от проучвания, използващи нови техники, разкриват, че местата в човешкото тяло, за които в миналото се е смятало, че са стерилни, като маточната кухина и плацентата, са колонизирани от собствената им микробиота.

Тези молекулярни техники използват гена 16S rRNA, който е уникален за бактериите и съдържа редица хипервариабилни региони, които служат като уникални идентификатори за род или вид бактерии.

Благодарение на напредъка на тези технологии осъзнахме, че когато култивираме проба от тялото си, по-малко от 1% от бактериите растат в културни плочи, които се използват класически в лабораторията за микробиология, има много повече, отколкото някога сме познавали. които бяха там и благодарение на тези лабораторни техники можем да ги идентифицираме.

Предвид това откритие, проектът за човешки микробиоми (HMP) е създаден през 2007 г. Използвани са нови техники, при които се изучава метагеномиката, която се отнася до получаване на геномни последователности на различните микроорганизми, които съставляват дадена общност, извличане и анализ на тяхната ДНК. Това е пряко изследване на геномите на микробите, без да е необходимо да се култивират. В крайна сметка да ни разбере е анализът на общностите на бактериите, но въз основа на тяхната генетична информация, тъй като традиционната култура не е напълно реална.

Крайната цел е не само да познаваме видовете микроорганизми, които живеят с нас, но и физиологичните взаимодействия между микробиотата и нейния гостоприемник. Тези показания за наличие или отсъствие на генетичен материал на бактериите могат да се извършват, когато вече има известни последователности, за да могат да се сравнят и по този начин да се идентифицират (това се прави с биоинформативни системи) и да се знае, че е определен микроорганизъм, но е по-малко прецизен при анализ на нови видове, което е ограничение на тези техники.

Други ограничения на последователността на микробиомите са свързани с клиничната полезност на резултатите, тъй като последователността може да даде представа за състава на микробиома (знаейки какъв тип бактерии има), но не дава информация за неговата биологична функция, което би било нещо толкова полезно, колкото вашата чувствителност към антибиотик.

Фокусирайки се върху гениталните и пикочните пътища, вашият микробиом представлява 9% от микробиома на цялото тяло. При здрава жена тази екосистема на гениталния тракт е доминирана от видове бактерии, наречени Lactobacillus, тяхната концентрация е 10 7 -10 8 колониеобразуващи единици (това е, така да се каже, мерната единица за отчитане на броя на жизнеспособните бактерии или гъбички в проба, жизнеспособността се дефинира като способността да се размножават) на грам вагинална течност и тези бактерии ви предпазват, тъй като при метаболизирането на захари или въглехидрати генерират млечна киселина във влагалището, създавайки киселинно рН, което държи другите встрани от бактериите и така те изпращат тази екосистема.

Вагиналният микробиом е признат за важен фактор, участващ в защитата срещу различни бактериални патогени, гъбички и вируси.

Съставът на микробните общности, които живеят в човешкото тяло, може също да повлияе върху резултатите от репродуктивното здраве и плодовитостта. Казва се, че „нормалният“ микробиом на влагалището при здрава жена е „здрав“, когато жената няма симптоми и Lactobacillus преобладава (те са няколко различни вида в едно и също семейство), което позволява на средата да бъде гостоприемна за приемането на ембрионът в околоконцептуалния период, като по този начин постига добри репродуктивни резултати.

От друга страна, вагиналният микробиом на майката играе съществена роля в първоначалната колонизация на новороденото бебе, което има последствия за имунната система и неврологичното развитие на вашето бебе.

Как се класифицира вагиналната микробиота?

Петте основни степени, характеризирани от сътрудниците на Равел:

I степен, Lactobacillus crispatus преобладава, е установена при 26,2% от населението.
Преобладаване на Lactobacillus gasseri от степен II (6,3%).
Степен III (34,1%) Преобладаване на Lactobacillus iners.
Степен V (5,3%) Преобладаване на Lactobacillus jenseii.

Тези групи бяха изолирани главно от бели и азиатски жени.

Степен IV, установена предимно при чернокожи и испаноядрени жени, е класифицирана като не-лактобацилус доминираща и включва също Gardnerella, Pretovella, Corynebacterium, Atopobium, Megasphaera и Sneathia.

Това може да бъде първата стъпка към персонализирана медицина за репродуктивно здраве на жените, свързана с микробиома. Разликите между вагиналните микробиоми на индивидите ще бъдат взети предвид при оценката на риска и при диагностициране и лечение на заболяването.

Как е нормалната микробиота на ендометриума при жени в репродуктивна възраст?

Ендометриумът има микробиота във физиологични (нормални) условия, която често се доминира от лактобацили като вагинални, въпреки че микробиота в ендометриума, въпреки че не е доминирана от лактобацилус, може да се счита за нормална. Колонизацията на маточната кухина идва главно от бактерии, които се издигат от влагалището.

При подгрупа жени други физикохимични или биологични аномалии в матката могат да доведат до значително различаване на бактериалните популации в ендометриума от тези във влагалището. Трябва също да знаем, че ендометриалната и вагиналната микробиота не са идентични.