Мезентериален паникулит Предиктор за новообразувание
Чилийски Rev. на хирургията. Том 61 - N ° 5, октомври 2009 г .; П. 471-473
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Мезентериален паникулит: Предиктор за новообразувание? *
Мезентериален паникулит: Предиктор за новообразувание
Д-р JAIME RUIZ-TOVAR 1, PATRICIA LÓPEZ-QUINDÓS 1, NATALIA ALONSO 1, ALFONSO SANJUANBENITO 1, ENRIQUE MARTÍNEZ-MOLINA 1
1 Катедра по обща хирургия и храносмилателна система. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид Испания.
Въведение: Мезентериалният паникулит е рядко заболяване, характеризиращо се с хронично, неспецифично възпаление, включващо мастната тъкан на мезентерията на червата с неизвестна етиология. Той е свързан с различни процеси, включително храносмилателни и уротелиални злокачествени заболявания. Доклад за случая: Мъж на 44 години, който се е карирал в Спешното отделение, се оплаква от мезогастрална болка през последните 24 часа. CT сеан показва повишена плътност на мезентериалната адипоидна тъкан. Беше диагностициран мезентериален паникулит и беше установено антибиотично лечение. Пациентът се възстанови безпроблемно. Два месеца по-късно на пациента е диагностициран инфилтриращ уротелиален карцином. Заключения: Мезентериалният паникулит може да бъде свързан със злокачествени заболявания и други патологии. Препоръчително е да се правят тестове, за да се отхвърли съжителството на тези нарушения. В тези случаи, при които не могат да бъдат демонстрирани свързани заболявания, би било препоръчително често проследяване за постигане на ранна диагноза, ако се появят.
Ключови думи: Мезентериален паникулит, новообразувания, уротелиален карцином.
Въведение: Мезентериалният паникулит е рядко заболяване, характеризиращо се с хронично неспецифично възпаление на мастната тъкан на чревната мезентерия с неизвестна етиология. Той е свързан с различни патологии, включително храносмилателни и уротелиални новообразувания. Клиничен случай: 44-годишен мъж, който дойде в спешното за 24-часово развитие на мезогастралната болка. КТ на коремната кухина показа увеличение на плътността на мезентериалната коренова мазнина. Той е диагностициран с мезентериален паникулит и е лекуван с антибиотична терапия. На 2 месеца пациентът е диагностициран с инфилтриращ уротелиален карцином. Дискусия: Мезентериалният паникулит може да бъде свързан с новообразувания и други патологии. Удобно е да се извършват тестове, за да се изключи съвместното съществуване на някое от свързаните заболявания. В случаите, в които не е доказано, би било препоръчително периодично проследяване.
Ключови думи: Мезентериален паникулит, новообразувания, уротелиален карцином.
ВЪВЕДЕНИЕ
Мезентериалният паникулит е рядко заболяване, характеризиращо се с хронично неспецифично възпаление на мастната тъкан на чревната мезентерия с неизвестна етиология. Той е свързан с различни патологии, включително храносмилателни и уротелиални новообразувания 1-3 .
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
44-годишен мъж, без съответна лична или фамилна анамнеза, с изключение на навика за пушене от 20 цигари на ден, присъства на Спешното отделение за непрекъсната, генерализирана коремна болка, без да излъчва в гърдите или гърба, от 24 часа еволюция. Болката не е придружена от други симптоми. При физикален преглед се откроява генерализирана коремна болка, по-подчертана в мезогастриума и епигастриума с доброволна контрактура на коремните мускули. Не са палпирани маси или висцеромегалия, с отрицателни двустранни перкусии на бъбречен юмрук.
Анализът на кръвта показа хемоглобин от 12,7 g/dl и левкоцити 22 100/mm 3 с 84% неутрофили, останалите са нормални. Анализът на урината беше нормален. Рентгенография на гръден кош и корем не показва значими находки. CL на корема показва увеличение на плътността на мазнините в корена на мезентерията, без свободна интраабдоминална течност или признаци на пневмоперитонеум.
