Методи за оценка на хранителния статус

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп. Т. 25 В Допълнение 3 В Мадрид Октомври 2010 г.

Методи за оценка на хранителното състояние

Ключови думи: Хранителна оценка. Хранително състояние. Антропометрия.

Ключови думи: Хранителен статус. Антропометрия. Оценка на храненето.

Въведение

Недохранване: общи положения

Хранителното състояние е отражение на здравословното състояние. Дори когато няма златен стандарт в този смисъл, най-широко използвани са обективната глобална оценка (VGO) 12 и субективната глобална оценка (VGS) 11 .

Класически качествени класификации на недохранването

Количествена класификация на недохранването

• Нормално: P/PI> 90% от нормалното

• Леко недохранване: P/PI = 80-90% от нормалното

• Умерено недохранване: P/PI = 60-79% от нормалното

• Тежко недохранване: P/PI

Обективни диагностични показатели за хранителния статус

ИТМ: предупредителни признаци и диагностициране на недохранване

Това е най-използваният индикатор. Важно е да се има предвид, че в случай на хора с по-голямо количество чиста тъкан от нормалното (спортисти или спортисти), ИТМ не е полезен за определяне на телесния състав и следователно идеалното тегло на субекта за оценка 18 . На ниво население, когато ИТМ 1 кг за 2 седмици; г) Промяна на класификацията на ИТМ в посока, обратна на нормалността, например: от Thin I на Thin II 10 .

Антропометрия в различните цикли на живота

В новороденото

При детето и юношата

Индикатор Тегло за възраст (P/E): връзка между теглото на индивида в дадена възраст и референтната стойност за същата възраст и пол. Използва се за диагностициране и количествено определяне на текущо или остро недохранване.

Тегло за размер (P/T): връзка, която може да съществува между теглото, получено от индивида с дадена височина, и референтната стойност за една и съща височина и пол. Той е по-специфичен за диагностициране на текущо недохранване при деца на възраст от 2 до 10 години.

Размер за възраст (T/E): връзка между ръста на индивида и референтната стойност за същата възраст и пол. Използва се за диагностика на хронично недохранване.

Обиколка на ръката за възраст (CB/E): изразява връзката между обиколката на ръката на индивида и референцията за възрастта и пола му. Това е съставен показател за калориен и протеинов резерв.

Бременната

Нехоспитализираният възрастен пациент

При хоспитализирания възрастен пациент се счита, че е нормално хранително състояние, когато ИТМ е между 20-24,9 kg/m 2 и недохранване: 2 (42). ИТМ е проучен при пациенти с чернодробно заболяване, като е установена гранична точка от 22 kg/m 2 при не-аскетични пациенти, 23 kg/m 2 при пациенти с лек асцит и 25 kg/m 2 при пациенти с тежък асцит като лесен инструмент за откриване на недохранване при пациенти с цироза 44 .

Възрастният възрастен

Биохимични параметри

Оценка на белтъчния статус

1. Висцерален протеин

Албуми: значително намаление е свързано с увеличаване на появата на усложнения и смъртност. Албуминът е полезен като прогностичен параметър при критично болни и хронично болни пациенти, но не е напълно чувствителен към промени в хранителния статус. Не се счита за добър хранителен параметър за мониторинг. Стойности под 2,1 g/dL са показателни за сериозни клинични ситуации 52 .

Предалбумин: намалява в някои ситуации на недохранване и намалява в ситуации на инфекция и чернодробна недостатъчност и се увеличава при бъбречна недостатъчност. Преалбуминът е единственият валиден параметър в рамките на хранителната оценка при пациент с бъбречно заболяване.

Соматомедин: при критичния пациент е полезно да се измери интензивността на метаболитния отговор на агресията, той се използва при клинични изследвания; определянето му е много сложно и цената му е висока.

2. Соматичен протеин

Креатинин: измерва мускулния катаболизъм в световен мащаб. Стойностите им са пряко свързани с количеството и съдържанието на протеини в диетата и възрастта. Изчислява се чрез разделяне на елиминирания креатинин за 24 часа и идеалното тегло на константа, която е 23 за мъжете и 18 за жените.

3. Други хранителни вещества

Проучвания на храните

Състои се от 2 големи групи: диетични проучвания по регистър и диетични въпросници.

Проучвания на храните по регистър се подразделят на:

Клинични показатели за недохранване

Клинични признаци

Функционално измерение на хранителния статус и прогноза

Биомолекулни показатели за хранителния статус

DEXA двойна енергийна радиологична абсорбциометрия: оценка на костната маса; в състояние да прецени точно масата на мазнините и MLG. Той позволява да се оцени телесният състав с голяма точност и е показал добри корелации между измерването на телесните мазнини и денситометрията; позволява диференциация между различните области на тялото.