Метформин за захарен диабет тип 2

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

диабет

Изтеглете пълния текст в PDF Изтеглете

Първична помощ

Добавете към Мендели

Целете се

За оценка на ефикасността на метформин спрямо плацебо, диета, перорални антидиабетни лекарства или инсулин при захарен диабет тип 2.

Дизайн

Източници на данни

MEDLINE (1966-2003), EMBASE (1974-2003), LILACS (1986-2003), библиотека Cochrane (брой 3, 2003).

Избор на проучване

Избрани са 29 рандомизирани клинични проучвания на монотерапия с метформин, с резултати за смъртност, заболеваемост и биохимия.

Извличане на данни

Софтуер RevMan 4. Двама рецензенти извлекоха данни и оцениха качеството. Основни променливи: всяко клинично събитие, свързано с диабет (смъртност, коронарна артериална болест, инсулт, нефропатия, артериопатия и ретинопатия). Вторични променливи: тегло и биохимия.

Резултати

Бяха анализирани 29 клинични проучвания с 37 сравнения на метформин (13 със сулфонилурейни продукти, 12 с плацебо, 3 с диета, 3 с тиазолидиндиони, 2 с инхибитори на α-глюкозидазата, 2 с инсулин и 2 с меглитиниди). Метформин показва по-голяма полза от сулфонилурейните производни или инсулина за всяко свързано с диабета клинично събитие (относителен риск = 0,78; 95% доверителен интервал [CI] 0,65 до 0,94) и от диетата (относителен риск = 0,74, 95% CI 0,60 до 0,90). Метформин намалява гликирания хемоглобин А1 (претеглена средна разлика: -1,21%, 95% ДИ, -1,48 до -0,94), липопротеинов холестерол с ниска плътност (средно претеглена разлика: -0,24; 95% ДИ, -0,40 до -0,09) и тегло (стандартизирана средна разлика: -0,11, 95% CI, -0,18 до -0,04). Метформин има по-голяма полза от плацебо, диета или тиазолидиндиони при гликиран хемоглобин А1 и от сулфонилурейни продукти или инсулин в тегло.