Меню с модифицирана текстура и неговата полезност при пациенти с хранителни рискови ситуации

неговата

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.4В МадридВ април 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7003В

Меню с модифицирана текстура и неговата полезност при пациенти с хранителни рискови ситуации

Диета с модифицирана текстура и полезна при пациенти с хранителен риск

Даниел А. де Луис 1, RocGo Aller 2 и Olatz Izaola 3

1 Изследователски център по ендокринология и клинично хранене. Медицински факултет.
2 Служба за ендокринология и хранене. Университетска клинична болница Валядолид.
3 Храносмилателна услуга. Университетска клинична болница. Валядолид. Испания.

При хранителното лечение на пациенти с дисфагия и/или възрастни хора трябва да прилагаме мултидисциплинарен подход, а работещ инструмент е модифицирането на структурата на храната. Пациентите с дисфагия и нуждаещи се от диета с модифицирана текстура обикновено не се нуждаят от различни калории и хранителни вещества от тези на хора от същата възраст и пол, освен ако едно състояние или заболяване съществуват едновременно. При всички тях структурата им трябва да бъде индивидуализирана според пациента и еволюционния момент на тяхното заболяване. Използването на модифицирани диети с текстура, без индивидуализиране, води до ясно намаляване на приема на калории и протеини, както и потенциални хранителни промени. Тези пациенти, поради техните характеристики, могат да имат други свързани патологии, които ще изискват специални модификации, като захарен диабет, високо кръвно налягане, остеопороза и запек. Понякога е необходимо да се използват различни изкуствени продукти за постигане на желаните текстури, както и предварително приготвени ястия.

Ключови думи: Старец. Диета с модифицирана текстура. Дисфагия.

При храненето на пациентите с дисфагия и/или възрастните хора трябва да се направи мултидисциплинарен подход и основен инструмент е промяната на структурата на храната. Пациентите с дисфагия, които се нуждаят от диета с модифицирана текстура, обикновено нямат изисквания за калории и хранителни вещества, различни от тези, изложени от хора на същата възраст и пол, освен ако състояние или заболяване съществуват едновременно. При тези пациенти, текстурата на храните трябва да бъде индивидуализирана според пациента и времето на заболяването. Използването на диети с модифицирана текстура, без да се уточнява, води до явно намаляване на приема на калории и протеини и хранителни разстройства. Тези пациенти могат да имат други характеристики, свързани със заболявания, които биха изисквали специална модификация, като в случая на захарен диабет, хипертония, остеопороза и запек. Понякога е необходимо да се използват изкуствени продукти, за да се постигнат различни желани текстури и предварително приготвени ястия.

Ключови думи: Пациент в напреднала възраст. Диета с модифицирана текстура. Дисфагия.

Въведение

Дисфагията се превърна във важен клиничен проблем, като се вземе предвид продължителността на живота на нашето население и хранителните последици, които генерира този проблем. Основният процес зад дисфагията е нарушено преглъщане. Поглъщането е сложен процес, който има три фази: орална фаза на подготовка, фарингеална фаза Y. езофагеална фаза, промени в дисфагията могат да възникнат във всяка от трите фази. Основната причина за дисфагия са неврологични проблеми, вторични за различни невродегенеративни патологии, пораждащи порочен кръг от недохранване-дисфагия, който очевидно влошава качеството на живот, увеличавайки заболеваемостта и смъртността на тези пациенти (фиг. 1).

Диета с модифицирана текстура като първи терапевтичен подход към проблема

При лечението на тези пациенти трябва да прилагаме мултидисциплинарен подход, взаимодействието на различните професионалисти в този модел на действие може да се наблюдава на фигура 2, а основен инструмент за работа е модифицирането на структурата на храната.

При пациенти с нарушено преглъщане винаги трябва да проучваме възможността за орално хранене, като извършваме хранене в последователни фази, променяйки текстурата на менютата. Необходимо е да се вземе предвид, че някои храни могат да причинят задавяне: влакнести храни, кожи от плодове и зеленчуци, твърди ядки и зърнени храни, зърнени храни, които не могат да бъдат омекотени и смесени с мляко, хрупкави храни или храни с твърда структура. Този тип храна трябва да се избягва при пациенти с дисфагия. Пациентите с дисфагия трябва да получават диети с модифициране на текстурата постепенно, грубо бихме могли да разделим този преход на следните фази: