Медикаментозно лечение; gico на захарен диабет Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Терминът захарен диабет групира група от промени, които се проявяват с хипергликемия като характерен признак, към който като цяло са свързани в различна степен набор от микро, макро-съдови и системни усложнения. В настоящата работа са разгледани характеристиките на това хронично заболяване и неговото фармакологично лечение.
Диабетът е хронично заболяване, което е една от водещите причини за инвалидност и преждевременна смъртност в повечето развити страни. Разпространението му се увеличава (2-6% от населението) и честотата му нараства с възрастта.
Видове диабет
Има различни видове захарен диабет:
Тип 1 или инсулинозависим захарен диабет. Изглежда, че има важен имунологичен фактор, който причинява патологията, особено при деца и млади възрастни. Изглежда, че има фактор, който унищожава произвеждащите инсулин клетки с почти пълна загуба на ендогенни нива на инсулин, поради което приложението на подкожни инсулинови препарати е абсолютно необходимо.
Захарен диабет тип 2 или неинсулинозависим. Обикновено се появява в зряла възраст. Много от тези пациенти са със затлъстяване и обикновено имат резистентност към действието на инсулина върху периферните тъкани.
Други захарен диабет вследствие на физиологични или патологични ситуации. Те са ситуации на хипергликемия, които могат да възникнат по време на бременност, в случай на заболявания на панкреаса и т.н.
Разликите между захарен диабет тип 1 и тип 2 са показани в таблица 1.
При захарен диабет факторите, които могат да доведат до хипергликемия, са: увеличаване на освобождаването на глюкоза и/или намаляване на нейното клетъчно усвояване.
Повишено освобождаване на глюкоза
Физиологично има по-висока концентрация на циркулираща глюкоза след хранене. За чревната абсорбция на олигозахариди е необходимо тяхното разделяне на монозахариди, за които действат чревните алфагликозидази. При пациента с диабет нивата на глюкоза след хранене са по-високи, тъй като има редица промени, които предотвратяват контрола на повишаването на глюкозата в кръвта след поглъщане на храна поради намаляване на механизмите, отговорни за мобилизирането на глюкозата в плазмата.
Повишено освобождаване на чернодробна глюкоза. Глюкозата се намира като чернодробен резерв като гликоген. Свързани метаболитни пътища са глюконеогенезата, чернодробният синтез на гликоген от глюкоза и гликогенолизата, освобождаването на глюкоза от гликогена. Повишеното освобождаване на чернодробна глюкоза е основната причина за изходната хипергликемия.
При захарен диабет факторите, които могат да доведат до хипергликемия, са: увеличаване на освобождаването на глюкоза и/или намаляване на нейното клетъчно усвояване
Намалена мобилизация на глюкоза в плазмата
Намалена секреция на инсулин от бета клетки на панкреаса. Това намаляване на инсулина също води до намаляване на периферното усвояване на глюкоза и промяна в потискането на производството на чернодробна глюкоза.
Намалено усвояване на периферна глюкоза в мускулите и периферните тъкани.
По този начин имаме увеличение на глюкозата:
Базал. Поради главно чернодробното освобождаване на глюкоза.
След хранене. Поради усвояването на самите въглехидрати, добавено към увеличаването на освобождаването на чернодробна глюкоза и намаляването на усвояването на глюкоза в периферните тъкани.