Маточен лейомиосарком при възрастна жена
Текстът завършен
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ Маточен лейомиосарком при възрастна жена
Цервикален лейомиосарком при възрастна жена
Дра Ирис Родригес Марцо, лиценз Даймарелис Тамайо Бетанкурти Дра. Ана Любин Гарсия
Провинциална болница по онкология "Conrado Benítez", Сантяго де Куба, Куба.
Описан е клиничният случай на сенилен пациент, асистиран в онкологичната болница “Conrado Benítez” от Сантяго де Куба, за вагинално кървене в продължение на месец. Гинекологичният физически преглед разкрива тумор, който е преминал през шийката на матката, който е диагностициран като лейомиосарком на матката. Бяха извършени съответните изследвания, включително биопсията, резултатите от която потвърдиха казаното
Ключови думи: възрастна жена, маточен лейомиосарком, тумор, вагинално кървене, грижи
вторично здраве.
Описан е докладът за случай на сенилен пациент, присъствал в онкологичната болница "Конрадо Бенитес" от Сантяго де Куба, за представяне на вагинално кървене за един месец. По време на физикалния и гинекологичен преглед е наблюдаван тумор, който се простира през шийката на матката, което е диагностицирано като маточен лейомиосарком. Проведени бяха съответните изследвания, включително биопсия, резултатите от която потвърдиха диагнозата.
Ключови думи: възрастна жена, маточен лейомиосарком, тумор, вагинално кървене, вторично
ВЪВЕДЕНИЕ
Леомиосаркомът на матката представлява 1% от злокачествените състояния на женските гениталии и 3-7% от всички видове рак на маточното тяло. 1-3 Не представлява
здравословен проблем поради неговата рядкост, тъй като годишно се регистрира честота от 0,3-0,4/100 000 жени.1 Тези тумори са чести между 45 и 57 годишна възраст
нечести в менопаузата и с клинични симптоми, подобни на лейомиомите.
От друга страна, хистологичното изследване може да бъде трудно, когато те се представят с митотичен индекс по-малък от 10 митози на микроскопично поле с голяма мощност (х 400).
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Описан е клиничният случай на 79-годишна възрастна жена с анамнеза за артериална хипертония, за която тя е била лекувана с диети, диуретици и перорални антихипертензивни средства, която е присъствала на хирургичната консултация в онкологичната болница "Конрадо Бенитес" в Сантяго де Куба за представяне на вагинално кървене след менопауза, често, но малко, в продължение на един месец. Той не съобщава за коремна болка или общи симптоми.
Коремният физикален преглед не открива никакви елементи, които представляват интерес, но бимануалното докосване палпира разширена матка, с консистенция 2 пъти над нормалната. На шийката на матката, която излезе през дупката, се наблюдава сив до бял тумор
външен цервикален, много ронлив, кърви лесно, от който е взета проба за биопсия и е посочено приемането.
- Хемоглобин: 84 g/L
- Хематокрит: 0,28 L/L
- Левкоцити: 7.4x109/L.
- Коагулограма: тромбоцити: 200x109/L; прибиращ се съсирек; време на кървене: 1 минута;
време на съсирване: 8 минути; фибриноген: приблизително 135 mg%
- Серология: не реагира
- Еритроседиментация: 66 mm/h
- Кръвна глюкоза: 4,4 mmol/L
- Креатинин 101 mmol/L
- Гломерулна филтрация: 4,0 L/s
- Гинекологичен ултразвук: наблюдава се уголемена матка с промени в нейната текстура, удебелен ендометриум и 114 х 110 х 134 мм туморна маса в проекцията на провлака и ляво параутробно, с участъци на некробиоза и повишена васкуларизация на доплер, както и малко течност в тупика. не знам
визуализирани аднекси или вътрематочно устройство.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Нормални изображения
- Пункционна биопсия, направена 15 дни след първата: визуализирани са въртеливи гладкомускулни клетки със значителна цитологична атипия, дадена от хиперхроматични ядра, подчертан плеоморфизъм и по-малко от 5 митози на микроскопично поле с голямо увеличение (х 400); също се наблюдава хиалинова дегенерация (фигура 2).
Случаят беше обсъден от членовете на мултидисциплинарна група, които се съгласиха да направят коремна панхистеректомия с двойна аднексектомия. Следоперативният период премина без усложнения и психологическото състояние беше благоприятно, така че той беше изписан 3 дни по-късно.