Мастна тъкан като терапевтична цел; Utica в ендокринологията и храненето на затлъстяването

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Ключови думи
Ключови думи
Въведение
Мастната тъкан като ендокринен орган и нейната роля при затлъстяването
Действие върху адипогенезата и диференциация на адипоцитите като терапия срещу затлъстяване

Ключови думи
Ключови думи
Въведение
Мастната тъкан като ендокринен орган и нейната роля при затлъстяването
Действие върху адипогенезата и диференциация на адипоцитите като терапия срещу затлъстяване
Терапии, които действат върху разширяването на мастната тъкан и липотоксичността
Действие върху апоптозата на адипоцитите
Васкуларизация на мастната тъкан като възможна цел на действие при регулиране на нейната маса
Ролята на макрофагите при възпаление на мастната тъкан по време на затлъстяване
Заключения
Библиография

Следователно затлъстяването се счита за глобален здравословен проблем и въпреки че развитието му зависи от състояние на положителен енергиен баланс, изследването на мастната тъкан, особено на адипоцитите, предлага чудесна възможност да се подходи към метаболитните проблеми, свързани с нея. затлъстяване. Излишната мастна тъкан е придружена от повишен риск от инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2. Освен това пациентите със затлъстяване са склонни към развитие на дислипидемия, високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето и инфаркт. Връзката между затлъстяването и тези усложнения е добре установена в епидемиологичната област; обаче механизмите, които го обясняват, не са напълно дефинирани. Към последното трябва да добавим епидемиологичните проучвания, проведени в голям мащаб, в които е потвърдена връзката между индекса на телесна маса и високата честота на някои видове рак 2 .

Терапевтичен потенциал на мастната тъкан за разработване на лекарства срещу метаболитни усложнения, свързани със затлъстяването.

АДИПОЗИРАЙТЕ ТЪКАНЕТО КАТО ЕНДОКРИНЕН ОРГАН И НЕГОВАТА РОЛЯ при затлъстяване

За да можете да действате върху мастната тъкан по терапевтичен начин срещу метаболитните усложнения на затлъстяването, е необходимо да знаете как работи тази тъкан. Основната роля на мастната тъкан е да съхранява триглицериди по време на енергиен прием и да освобождава мастни киселини, когато енергийните разходи надвишават енергийния прием. Въпреки че мастната тъкан се счита за метаболитно неактивна, в момента е известно, че тя контролира енергийния метаболизъм. Тази регулация се осъществява чрез ендокринни, паракринни и автокринни сигнали, които позволяват на адипоцита да регулира собствения си метаболизъм, както и този на други клетки, разположени в мозъка, черния дроб, мускулите или панкреаса 17,18 .

Функциите на адипоцита могат да бъдат класифицирани според три аспекта: първо, приносът му към липидния метаболизъм, който включва съхранението на триглицериди и освобождаването на мастни киселини; второ, адипоцитите катаболизират триглицеридите, за да освободят глицерол и мастни киселини, които участват в метаболизма на глюкозата в черния дроб и други тъкани, и накрая, адипоцитите секретират адипокини, които включват хормони, цитокини и други биоактивни фактори със специфични биологични функции. При условия, при които масата на мастната тъкан не е нормална, възниква дисрегулация на адипокин. Заместването на тези адипокини, които са намалени (адипонектин) 19–21 или инхибирането на тези, които се произвеждат в излишък (резистин) по време на затлъстяване, може да бъде от терапевтична полза 22–24 .

Тези функции означават, че мастната тъкан има важна роля във физиологичните процеси, като развитието и растежа на адипоцитите и енергийната хомеостаза. В допълнение, адипоцитите участват активно в други метаболитни процеси, като ангиогенеза 25, разтваряне и реформа на извънклетъчната матрица 26, метаболизъм на стероиди 27, имунен отговор и хемостаза 28. Следователно можем да кажем, че мастната тъкан трябва да поддържа своята функционалност, което е силно засегнато от затлъстяването.

Можем да класифицираме мастната тъкан на два вида според нейната структура, местоположение, цвят, съдови и функции: бяла мастна тъкан (WAT) и кафява мастна тъкан (BAT). WAT е тъкан par excellence за съхраняване на енергия под формата на триглицериди в липидни капчици в адипоцити, докато BAT съдържа многолокуларни адипоцити или клетки с голям брой липидни капчици. Последният има голям брой митохондрии и неговата специалност е производството на топлина, поради което той контролира енергийните разходи. Въпреки че понастоящем присъствието при хората се обсъжда, НДНТ изглежда присъства само при новородени в непатологични ситуации, за да регулира термогенните процеси 29 .

Разрастването на мастната тъкан в отговор на повишеното търсене на съхранение на липиди може да се случи чрез хиперплазия или хипертрофия на адипоцитите. По време на растежа затлъстяването се увеличава главно чрез хиперплазия. Въпреки това, в зряла възраст способността на преадипоцитите да станат напълно функционално зрели намалява 30. Показано е, че експресията на ключовия регулатор на адипогенезата, PPARγ2, е по-изразена при по-млади пациенти, отколкото при по-възрастни пациенти. Намаляването на експресията на PPARy в мастната тъкан може да улесни натрупването на липотоксични видове в тъкани, различни от мастната тъкан 12,32 и да доведе до митохондриална дисфункция. Въпреки това, адипогенезата при възрастни все още може да се случи, така че нейният неуспех при възрастни индивиди може да допринесе за развитието на метаболитни заболявания 33 .

Резистентността към периферна и чернодробна инсулин е свързана с увеличаване на висцералната мастна маса и размера на адипоцитите 37. Абдоминалната, висцералната или подкожната мастна маса изглежда важна за патогенезата не само на инсулиновата резистентност, но и за появата на дислипидемия, непоносимост към глюкоза, артериална хипертония и сърдечно-съдови заболявания 38. Причините за тази асоциация не са ясни, въпреки че тя се дължи на анатомичните места: висцералната мастна тъкан е по-близо до черния дроб, за да произведе метаболитните му ефекти, или до по-бавната диференциация на висцералните преадипоцити, с по-нисък отговор на действието на TZD 39 . Въпреки че е доказано, че когато се премахне висцералната мазнина, а не подкожната мазнина, чувствителността към инсулин се подобрява 40, това не означава, че подкожната мастна тъкан не участва в тежки метаболитни аномалии, особено когато има наддаване на тегло.