Маркери на кръвен тумор
Едно от най-важните предизвикателства в съвременната медицина е лечението на рак.
Много пъти ранната диагностика ще бъде важна за успеха на такова лечение.
Необходимо е също така да има някакви средства за установяване дали лечението е ефективно или не.
Важен принос на съвременната биохимия е намирането на определени вещества, които могат да се измерват в кръвта, които могат да се използват като "туморни маркери".
За съжаление не е открито вещество, което е сто процента чувствително и специфично за вид рак.
Следователно, полезността на маркера в клиниката ще зависи от неговата степен на специфичност и неговата чувствителност.
Туморният маркер би бил 100% чувствителен, ако 100 души с даден рак показват повишени нива за този маркер.
Но за съжаление това не е така, тъй като много видове рак не произвеждат туморния маркер или в много случаи ракът го произвежда, но в много ниски концентрации и когато го произвежда във високи нива, това е, защото туморът вече е в напреднало състояние.
По отношение на специфичността може да се каже, че маркерът би бил 100% специфичен, ако при 100 здрави хора, без рак, при 100 маркерът даде отрицателни резултати или в нормалните граници.
За съжаление съществува проблемът, че много маркери се произвеждат във високи концентрации при здрави хора или със заболявания, които не са свързани със злокачествени заболявания.
Свързано с чувствителността и специфичността, се казва, че друг недостатък на туморните маркери е високият процент на фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати.
Като фалшиво положителен случай, когато човек няма рак, но има високи нива на маркера, което води до фалшива диагноза.
Фалшиво отрицателен е случаят, когато пациентът има нормални нива на маркера, но пациентът страда от рак, което може да доведе до фалшиво чувство на увереност и когато ракът бъде открит, може да е твърде късно.
КЛИНИЧНИ ПРИЛОЖЕНИЯ НА ТУМОРНИ МАРКЕРИ
Преди да влезете в клиничните приложения, трябва да се спомене фактът, че маркерите за кръвен тумор, независимо от техния произход, имат период на полуразпад, определен от техния състав и техния път на елиминиране и екскреция.
Поради това много пъти туморните маркери могат да бъдат "фалшиво" повишени при чернодробни или бъбречни заболявания поради натрупване в кръвта поради неподходяща екскреция.
Най-важните приложения на туморните маркери са:
А. Диагноза
Процедурата е диагностична, когато окончателно определя дали човек има рак или не.
Фактът, че на повечето маркери липсва достатъчна специфичност и чувствителност ги прави неподходящи за диагностика.