ЛОКАЛНИ ТРАВМИ
НАЙ-ЧЕСТИТЕ ЛОВОВИ ТРАВМИ
Речник на гласовите патологии
Вокален карцином: Вокалният карцином (рак на гласните струни) е един от туморите, който има по-добра прогноза, със степен на излекуване на първоначалните лезии над 95%. Основният симптом е пресипналостта („пресипналост“), която не изчезва и продължава с времето. Мъжете страдат от това в по-голяма степен, но тази тенденция се уравновесява. Основният спусък е тютюнът; алкохолът следва и изглежда, че фаринголарингеалният рефлукс и папиломавирусната инфекция могат да играят роля.
Диагнозата е чрез визуален преглед, потвърден чрез биопсия. Лечението може да бъде хирургично (орална лазерна хирургия) или лъчетерапия. В резултат на лечението може да остане дисфония в по-голяма или по-малка степен.
Гласов белег: Гласовият кабел има многослойна структура, която го прави правилно да вибрира, за да издава звук. Понякога тази слоеста структура се губи и настъпва пресипналост. Белегът обикновено се появява в резултат на намеса върху гласните струни, или по планиран начин, или по неочакван начин. За диагностициране на вокален белег е необходимо изследване на стробоскоп.
Дисфония: Дисфонията е възприемането на ненормален глас. Гласът е нормален, когато нищо не привлича неблагоприятно вниманието ни в неговото възприятие, а звукът на гласа съответства на характеристиките на човека, който го излъчва (дете, възрастен, възрастен, мъж, жена). Гласът с дисфония (патологичен глас) може да се дължи на: дрезгав, или слаб, или ефирен, или напрегнат, или нестабилен (с тремор), или без плавност (с удари). или защото е смес от две или повече от тези характеристики.
Полова дисфония: Тембърът на гласа (по отношение на височината) е вторична сексуална характеристика, която може да идентифицира мъжете или жените. Когато честотата на вибрациите е по-висока от 150 цикъла/сек, ние обикновено възприемаме гласа като женски, а когато е по-нисък като мъжки. Ако няма съответствие между тона на гласа и външния вид на човека, може да има полова дисфония. Има възможности за лечение както за изостряне на гласа (глотопластика), така и за по-сериозно (тиреопластика). Съществува и възможност за намаляване на щитовидната кила (Адамова ябълка).
Конверсионна дисфония: Това е рядка форма на функционална дисфония, при която гласът е напрегнат и дрезгав, като нормален ларинкс. Основната характеристика е, че започва неочаквано (понякога след лека настинка), а понякога изчезва без лечение. Това е по-често при млади жени и личен конфликт може да съществува като прецедент, понякога без да го идентифицира. Формата на лечение е гласовата рехабилитация, след като е изключена гласова органична травма и се опитва да идентифицира
Спазматична дисфония: Това е заболяване, класифицирано като рядко, което отнема твърде много време за диагностициране и за съжаление се смята за психологично заболяване, което води до забавяне на лечението и дезориентация, както и до допълнителни страдания при пациентите. Това е неврологично заболяване (цервико-лицева дистония), което протича с напрегнат глас, „препъване“, с „куки“, което се влошава (не възниква) при стресови ситуации или при разговор по телефона; подобрява се при пеене или когато пациентът е ядосан.
Лечението е чрез инфилтрация на гласната струна с ботулинов токсин. Ефектът трае няколко месеца и трябва да се инфилтрирате отново. Може да се лекува и с операция на ларинкса. Гласовата рехабилитация може да бъде полезна в някои ситуации.
Пациентите, които страдат от тази патология или подозират, че могат също да се свържат с Испанската асоциация на спазматичната дисфония. www.disfoniaespasmodica.org
Функционална дисфония: Функционалната дисфония е диагноза, която се поставя чрез изключване, след като чрез правилно изследване се гарантира, че няма органични (структурни) лезии в ларинкса или в гласовия тракт. По принцип функционалната дисфония се проявява като напрегнат глас (сякаш пациентът носи голяма тежест на ръцете) и донякъде ефирен (въздух в гласа). Когато се изследва ларинкса, той изглежда силно свит, много затворен и прекалено напрегнат, въпреки че няма видими лезии, дори при стробоскопия.
Функционалната дисфония се тълкува като злоупотреба или злоупотреба с глас или нещо същото: неподходящо използване на вокални ресурси. Това е дисфония поради повишено мускулно напрежение. Обикновено се среща по-често при хора, които използват гласа си много (учители, актьори, певци ...), които нямат достатъчно вокално обучение.
След правилна диагноза тя се подобрява много с адекватна гласова рехабилитация и с обучение и подобряване на професионалната гласова емисия. Използването на глас и капацитетът за излъчване по това време винаги трябва да бъдат съчетани. Колкото по-добра емисията, толкова по-голяма е употребата, като се знае, че има ограничение за всеки човек.
Рефлуксна дисфония: През последните години фарингеално-ларингеалният рефлукс (пристигането на стомашен сок в ларинкса) стана много важен като задействащ фактор за гласови нарушения. Понякога няма съответствие между симптомите на рефлукс (ретростернален дискомфорт или болка, усещане за киселини ...) и въздействието му върху гласа. Като цяло, рефлуксът подобрява появата на ларингиални лезии (възли, полипи, левкоплакия ...) и създава известна дрезгавост, особено сутрин.
Той се диагностицира чрез откриване на определени лезии в ларинкса или по-конкретно чрез поставяне на една или две сонди за 24 часа в хранопровода и фаринкса (pHmetry). Лекува се с хигиенни мерки, с лекарства или в най-упоритите случаи със стомашна хирургия (приложение на фундуса)
Дисфония на мускулното напрежение: вижте Функционална дисфония
Оток на гласните струни (Reinke): Вокалният оток или отокът на Reinke е лезия, почти винаги свързана с тютюнопушенето; Това е по-често при жените. Отокът произвежда желатиново удебеляване на гласните струни, което ги кара да вибрират по-рядко и гласът е по-сериозен. Понякога, когато говорите по телефона, може да се обърка с гласа на мъж („глас на да, сър“). Лечението е хирургично (кордотомия), стига навикът на тютюнопушене да е спрян поне шест месеца преди това. Тези лезии не се дегенерират в карциноми, въпреки че могат да се появят други лезии, свързани с тютюна, ако продължите да пушите.
Стробоскопия: Стробоскопията е процедура за изследване на гласните струни, която им позволява да се виждат ясно, когато вибрират. Тестът се основава на факта, че стробоскопът излъчва светкавични светкавици в синхрон с вибрацията и ви позволява да видите на бавно движение какво се случва около 100 пъти в секунда. Този преглед е от съществено значение за правилното диагностициране на много гласови наранявания.