Лишей; урео или лилаво; богат; Проучване на шест случая; три с презентация; n зостериформни Actas
Actas Dermo-Sifiliográfica е официалното издание на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográfica, основана през 1909 г., е най-старото от месечните медицински списания, публикувани в Испания. През 2006 г. той беше индексиран в базата данни Medline и се превърна в един от най-актуалните и модерни средства за изразяване на испанската медицина. Всички статии са подложени на строг процес на партньорска проверка и внимателна редакция, както литературна, така и научна. Заедно с класическите раздели на Оригинали и клинични случаи се открояват Прегледите, Случаите за диагностика и Преглед на книги. В обобщение, Actas Dermo-Sifiliográfica представлява важна публикация за тези, които трябва да бъдат в течение на всички аспекти на испанската и световната дерматология.
Индексирано в:
Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Абстракти на кабината, Здраве на кабината, Осветени от рак NIm, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Лихен ауреус или пурпурен лишей е хронична, доброкачествена, обикновено асимптоматична дерматоза с неизвестна етиология, която не е свързана с основното заболяване и без отговор на лечението. Класифициран сред пурпурни пигментни дерматози (PPD), той е една от по-рядко срещаните му форми.
Първоначално описан през 1958 г. от Martín при пациент, представен като случай за диагноза 1, Calnan предлага през 1960 г. термина lichen aureus, за да подчертае златистожълтия цвят на лезиите 2. Оттогава са описани малко повече от сто случая, повечето като изолирани лезии или в малък брой.
Представяме 6 нови случая на лишей ауреус, три от които с множество лезии и сегментно разпределение.
ОПИСАНИЕ НА СЛУЧАЯ
38-годишен мъж без съответна лична или фамилна анамнеза, който е показал изолирана, асимптоматична, оранжево-кафява лезия на дясната предмишница с еволюция от две години. Въпреки лечението с локални кортикостероиди, той остава стабилен (фиг. 1).
Фигура 1. - Изолирана лешница на лихен на предмишницата (случай 1).
18-годишен мъж без релевантна анамнеза, който се е консултирал за макуларна, асимптоматична, пурпурна кафява лезия от около 3 cm в предната част на гръдния кош. Не е започнато лечение и лезията спонтанно се подобрява за една година.
25-годишна жена, здрава. Пациентът е наблюдаван за 4-сантиметрова, асимптоматична, жълтеникаво-кафява, неправилна гранична плака, разположена в лявата гърда. Той е имал няколко месеца еволюция и не е бил лекуван.
26-годишна жена без значителна патологична анамнеза, насочена за асимптоматични лезии в лумбосакралната област. При изследване се наблюдават групирани папули, образуващи малки, неконфузионни, червеникаво-кафяви плаки с линейно разпределение. Той не е получавал лечение и лезиите са били стабилни в продължение на 10 години.
46-годишен мъж с анамнеза за хиатална херния, гастродуоденална язва и хирургическа интервенция за средна киста на raphe. Препоръчано от множество, сливащи се, златистокафяви лезии, с пурпурни петна вътре и линейно разпределение, разположени в корема (Фиг. 2).
Фигура 2. - Линейни диспозиционни лезии в корема (случай 5).
12-годишно момиче, което се е консултирало за асимптоматични лезии от два месеца на еволюция, разположени на левия крак. Пациентът е здрав и няма забележителна лична или фамилна анамнеза. При изследване се наблюдават кръгли кафяви плаки с променлив размер, с някои изолирани петехии или вътре в пигментираните области, с метамерно разпределение по протежение на L5, в долната трета, външната странична страна на левия крак и задната част на стъпалото (фиг. 3 ). Резултатите от хематологичните, биохимичните и коагулационните изследвания бяха нормални. Лечението с локални кортикостероиди не е ефективно. След една година пигментацията спонтанно намаля, придобивайки златисто жълт оттенък (фиг. 4).
Фигура 3. - Лихен ауреус със зостериформено разпределение в левия крак и задната част на стъпалото по време на консултацията (случай 6).
Фиг. 4. - Случай 6 една година по-късно; лезиите спонтанно намаляват, придобивайки златисто жълт цвят.
Нито един от пациентите не е представил други кожни или лигавични лезии, признаци на венозна недостатъчност или чупливост на капилярите. Няма анамнеза за травма, локална хирургия, прием на наркотици или предишна инфекция.
Кожни проби от всички пациенти бяха фиксирани в буфериран формалин и вградени в парафин. Срезите бяха оцветени с хематоксилин-еозин и с метода на Perls за хемосидерин. Трите най-представителни случая бяха избрани за имунохистохимично изследване. Депарафинизираните секции бяха монтирани на предварително обработени предметни стъкла и оцветени с панела от антитела от Таблица 1, като се използва системата En Vision + (DAKO, Glostrup, Дания) и имуностейнър TechMate 500 (BioTek, Санта Барбара, Калифорния). Диаминобензидин (DAKO) се използва като хромоген, а хематоксилинът на Mayer (Merck, Дармщат, Германия) се използва като основно петно.
Във всички случаи хистологичните находки са сходни, подчертавайки лентов инфилтрат в горната дерма, отделен от епидермиса с тънка, незасегната лента (Фиг. 5). Инфилтратът е съставен от лимфоцити, хистиоцити, екстравазирани червени клетки и отлагания на хемосидерин. Епидермисът, включително базалният слой, не представлява промени.