Левкемия и бременност; Доклад за клиничен случай и изследвания в гинекологията и акушерството

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Ранното откриване на гинекологични заболявания (чрез цитологични изследвания и аспирати на ендометриума), оптимизирането на методите за семейно планиране и лечението на стерилитет и безплодие са областите от интерес за авангардната гинекология. В акушерството, наличието на все по-усъвършенствани методи за изследване направи възможно предефинирането на наблюдението на бременността като цялостна грижа за бином на майката и детето, като предоставя на акушерството измерение на автентична научна дисциплина. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, в различните си раздели (оригинали, цялостен преглед, клинични случаи/иконографии и др.), Събира навреме постиженията на специалността, като представлява най-доброто средство за актуализирана информация за специалиста и лекаря, който е е обучение по специалността.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Доклад за случая
Дискусия
Коментар
Конфликт на интереси
Библиография

Левкемията, свързана с бременност, е рядка, но представлява трудно предизвикателство за бременната жена и за мултидисциплинарния екип, който я лекува, тъй като след поставяне на диагнозата лечението на левкемията трябва да започне възможно най-скоро, независимо гестационната седмица, в която е, но решението за прекратяване на бременността при откриване на това заболяване се основава предимно на желанията на пациента и жизнеспособността на плода.

100% от бременните майки, страдащи от това заболяване, са починали или по време на бременността, или малко след раждането. Подчертаваме, че в направения преглед прекъсването на бременността не е повлияло на хода на заболяването; всъщност пациентите са склонни да се влошават бързо след евакуация на матката.

Представяме случай на 26-годишна жена с бременност 15,2 седмици и остра лимфобластна левкемия. Бременността трябваше да бъде прекъсната, за да започне енергично химиотерапевтично лечение.

Това е първият случай, който се случва след повече от 26 000 изписвания от болници за 9 години в Държавния център за борба с рака в провинция Веракрус.

Свързаната с бременността левкемия е рядка, но представлява трудно предизвикателство както за бременната жена, така и за мултидисциплинарния екип, отговорен за нейното лечение. Лечението на левкемия трябва да започне възможно най-скоро след поставяне на диагнозата, независимо от етапа на бременността. Решението за прекъсване на бременността се основава главно на желанията на пациента и на жизнеспособността на плода.

Смята се, че 100% от бременните жени с левкемия умират или по време на бременността, или малко след раждането. В този преглед подчертаваме, че прекъсването на бременността не влияе върху хода на заболяването; всъщност пациентите са склонни да се влошават бързо след евакуация на матката.

Ние съобщаваме за случай на 26-годишна жена на 15,2 седмици от бременността с остра лимфобластна левкемия. Бременността трябваше да бъде прекъсната, за да започне енергична химиотерапия.

Това е първият случай, възникнал след повече от 26 000 изписвания от болница за 9 години в Държавния център по онкологични заболявания на провинция Веракрус.

Левкемията, свързана с бременност, е рядка, но представлява трудно предизвикателство за бременната жена и за мултидисциплинарния екип, който я лекува, тъй като след поставяне на диагнозата лечението на левкемията трябва да започне възможно най-скоро, независимо от гестационната седмица (SDG), в която се намира, но решението за прекъсване на бременността при откриване на това заболяване се основава главно на желанията на пациента и жизнеспособността на плода 1 .

Острата левкемия (AL) е пролиферативно злокачествено заболяване, което произхожда от хематопоетичната прогениторна клетка, която губи способността си да се диференцира и зрее, което кара този тип недиференцирани предшественици да се натрупват в кръвта, костния мозък и други тъкани на организма. LA се подразделя на 2 групи в зависимост от преобладаващия клетъчен тип: миелоидната линия на диференциация, която е остра миелобластна левкемия, и тази, която произхожда от лимфоидната линия на диференциация, която се нарича остра лимфобластна левкемия (ALL) 2 .

Честотата в общата популация на LA е 4 души на 100 000, ставайки по-голяма от 12 на 100 000 жители при тези над 65-годишна възраст. Обикновено ALL се среща при деца или млади хора и средната му честота е 3,3 на 100 000 жители. Някои автори съобщават за честота на бременност при една на 100 000 бременности 3,4 .

От първата публикация на Вирхов през 1845 г. в световната литература са докладвани повече от 350 бременности с LA, с перинатална смъртност до 70% и оцеляване на майката при диагноза около 6 месеца и 12 месеца от момента на раждането. Само 10 до 20% оцеляват 5 години 5 .

Етиологията е разнообразна и причината е неизвестна в повечето случаи. Средната възраст на пациентите с ALL и бременност е 28 години и е заявено, че бременността не оказва специфичен ефект върху хода на AL, като проблемът е, че ако настъпи в ранните етапи на бременността, това създава пречка за енергично лечение това трябва да преобладава при това заболяване. Що се отнася до децата, които са преживели майки с левкемия, те са установени в добро състояние в сравнение с децата на майки, които не са болни 3,4,6 .

Най-важните рискови фактори за LA са: йонизиращо лъчение, химически агенти, генетични заболявания, придобити заболявания и LA, придобити чрез използване на алкилиращи агенти, като пример 7,8 .

Почти всички пациенти са болни само от няколко дни или седмици, клиничните им прояви се основават на кървене поради тромбоцитопения (гингивит, ректална лигавица, епистаксис и др.), Може да има инфекции поради неутропения и болки в костите и ставите 9, 10 .