Лептин и неговото Участиеакотен; n в Коронарна артериална болест Insight Medical Publishing
1 Училище по медицина, Университет де Сину Картахена, Картахена де Индиас, Колумбия
2 Медицинска програма, Metropolitan University, Barranquilla, Колумбия
Автор-кореспондент: José de Jesús Bohórquez-Rivero
Медицински факултет, Университет де Сину Картахена Секция
Картахена де Индиас, Колумбия
Електронна поща: [имейл защитен]
Дата на приемане: 10 януари 2020 г., Дата на приемане: 18 февруари 2020 г., Дата на публикуване: 25 февруари 2020 г.
Редакционна
Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), особено коронарната артериална болест (ИБС), остават водеща причина за смърт и се превръщат в най-важния здравословен проблем в развитите и развиващите се страни. CAD се определя като онази патология, при която има наличие на атероматозни плаки в коронарните артерии. Това е пряко свързано със степента на запушване на кръвния поток от тези плаки, състояние, което може да доведе до стесняване на коронарните артерии (стеноза), което поради намаляването на коронарния кръвен поток намалява доставката на кислород до сърцето. През последните десетилетия изследването на рисковите фактори за ИБС и изследването и намирането на начини за преодоляване на този глобален проблем привлече специално внимание [1,2].
Затлъстяването се превърна в глобален здравен проблем, разпространението му нараства бързо и е признато за важен рисков фактор за коронарна болест на сърцето [1,3]. Понастоящем затлъстяването се провъзгласява за провъзпалително състояние, при което екологичните, генетичните и невроендокринните фактори влизат в сила [4,5]. Известно е, че високият прием на калории, съчетан с лоши енергийни разходи, поражда дисбаланс поради хроничното натрупване на енергия под формата на липиди (триглицериди и холестерол), причиняващо преразпределението на адипоцитите, произвеждайки провъзпалителни промени, доказани от повишаване на цитокините като IL-1, IL-6, TNF-a и макрофаги, вторични за апоптозата на адипоцитите, които пряко засягат метаболитния и сърдечно-съдовия риск [5].
Установено е, че мастната тъкан има способността да секретира поредица от биоактивни молекули, наречени адипоцитокини или адипокини, които идват главно от бяла мастна тъкан и имат основна роля в хомеостазата на различни физиологични процеси, като енергийна хомеостаза, метаболизма на въглехидрати и липиди, контрол на приема, термогенеза, жизнеспособност на клетките, възпроизводство, имунитет, невроендокринна функция и структурата и функцията на сърдечно-съдовата система. Тъй като не всички са цитокини, но има и ензими, растежни фактори, хормони, наред с други; използването на термина адипокини или адипокини е по-подходящо [3].
По отношение на неговите функции, в хипоталамуса тази молекула изпълнява анорексигенна функция, като има потискащо апетита действие; в костите благоприятства костната плътност и минерализацията; и като невроендокринна функция, лептинът модулира метаболитните процеси и контролира телесното тегло чрез регулиране на приема, разхода на калории и съхранението на мастна тъкан [4,5]. В допълнение към метаболизма, той е отговорен за контрола на хемопоезата, репродукцията, имунната функция и подобрява зарастването на рани. В контекста на CAD има ефекти, които включват подобряване на агрегацията на тромбоцитите и артериалната тромбоза, липолиза, регулиране на ангиогенезата, контрол на кръвното налягане и симпатиковата нервна система. Множество доклади показват, че лептинът модулира и контролира съдовия възпалителен отговор, причинява коронарна вазодилатация, активира ендотелните прогениторни клетки, предотвратява натрупването на липиди и предпазва от нараняване на исхемията и реперкусията; което също е посочило неговото значение в процеса на коронарната атеросклероза и може да представлява нова цел в рамките на CAD [1,4,8,9].