Лечение за ин витро оплождане - CRA Барселона
За да увеличим шансовете за бременност след IVF цикъл, трябва да разполагаме с достатъчен брой качествени ембриони, които да бъдат прехвърлени. Тук имате информация за лекарството за ин витро оплождане.
Ембрионите трябва да преминат през различни етапи през цялото си развитие. Много от тях остават на път, така че броят на ембрионите, налични в края на лечението за тяхното пренасяне в матката, обикновено е по-малък от броя на ооцитите, с които процесът е започнал.
За да увеличим шансовете за успешно лечение, даваме на жената лекарства. Това има три функции, които ще разгледаме в тази публикация: стимулиране на овулацията, гарантиране на узряването на яйцеклетките и подготовка на матката за имплантиране и развитие на ембриона.
1. Лекарство за стимулиране на яйчниците
Тъй като само един ооцит пристига естествено по време на овулацията, въпреки факта, че има няколко кандидати във всеки цикъл, той се използва лекарства за овулация, което увеличава броя на зрелите ооцити, които са тези, които могат да бъдат овулирани по-късно, като по този начин се подобряват шансовете за бременност.
Естествената стимулация на яйчниците се основава на хормоналното действие на протеините, които естествено се намесват в контрола на яйчниковия цикъл. Когато дозите, открити по физиологичен начин, се модифицират, се прави стимулация на яйчниците и се увеличава броят на ооцитите, които узряват в същия цикъл (обикновено между 10-12 на цикъл).
2. Лекарство за узряване на ооцитите и тяхната фоликуларна аспирация
В допълнение към получаването на по-голям брой ооцити, е необходима и индукция на овулацията, за да завършат напълно узряването. Поради тази причина се прилага доза HCG (хормон, който поради сходството си с хормона, който предизвиква овулация по естествен път, постига същия ефект при изкуствено стимулирани жени) или болус от GnRHa (което причинява LH скок и FSH), около 36 часа преди планиране на фоликуларна аспирация.
Аспирираните яйцеклетки се оплождат в лабораторията и се прехвърлят на съответния ден (вж. Ембрионална култура и ембриотрансфер). Ако ембрионът имплантира и следователно постигне бременност, е възможно да се открие чрез определяне на бета-hCG. Бета-hCG е хормон, секретиран от самия ембрион, така че ако той присъства в кръвта или урината, няма съмнение, че ембрион е имплантирал в матката.
Една седмица след откриване на производството на бета-hCG, ембрионалната торбичка може да бъде визуализирана чрез вагинален ултразвук. Функцията на бета-hCG в естествен цикъл е да стимулира клетките на яйчниковия фоликул (който поради поредицата от морфологични и биохимични промени, които се случват малко преди овулацията сега се нарича жълто тяло), да продължат да секретират прогестерон и да позволяват бременността да се поддържа, докато плацентата се развие достатъчно и поеме тази функция.
3. Прогестерон: лечение за имплантиране
Важен ли е прогестеронът за забременяване? Произведен от жълтото тяло, този хормон е необходим за подготовка на рецептивен ендометриум, който улеснява адхезията и проникването на ембриона към него. В допълнение, прогестеронът ще поддържа маточната среда, подходяща за развитието и растежа на плода до момента на раждането. Не е изненадващо, че е описан като хормон на бременността.
Поради факта, че в процеса на фоликуларна аспирация, голям брой клетки, които облицоват вътрешността на фоликула (гранулозни клетки), които са отговорни за производството на прогестерон, се извличат заедно с ооцита, екзогенен принос на прогестерона така че втората част от цикъла, известна като лутеалната фаза, да не бъде нарушена.
Преди IVF медикаменти: персонализирано проучване на пациента
Лекарството е индивидуализирано за всеки пациент, тъй като видът на реакцията зависи от различни фактори като: възрастта на жената, функционирането на нейния яйчник и/или нейните базови хормонални нива.