Лечение с лапароск; v връх; lvulo g; strico, свързан с хиатална херния при възрастен пациент
The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.
Индексирано в:
Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Стомашният волвулус е състояние, характеризиращо се с необичайно завъртане на повече от 180º част от стомаха върху себе си. 1,2 Съществуват три вида стомашни волвулуси според това необичайно въртене: мезентеро-аксиален, органно-аксиален и комбинация от двата вида. Клиничната картина може да бъде остра или хронична с периодични симптоми. Острият стомашен волвулус е спешен случай, тъй като може да има съдов компромис и стомашна некроза, която изисква незабавно лечение. 3 Хроничният стомашен волвулус трябва да бъде коригиран, за да се избегнат остри усложнения. Основните принципи на лечение на стомашния волвулус включват стомашна декомпресия и деволвулация, както и фиксиране за предотвратяване на рецидив. Минимално инвазивните техники предлагат по-малко заболеваемост и по-кратки периоди на възстановяване, поради което те са широко препоръчвани за лечение на това образувание при пациенти в напреднала възраст. 4
64-годишен мъж постъпи в спешното отделение със състояние, характеризиращо се с меленична евакуация и типични симптоми на гастроезофагеален рефлукс от два месеца на еволюция. Лабораторните проучвания показват тежка анемия (Hb 5,6 g/dL). Извършена е ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, която показва изображение, предполагащо стомашен волвулус и язва с скорошно кървене (Фигура 1) в интраторакалния сегмент. Направена е колоноскопия, която показва сигмоидни дивертикули без кървене. Изследването е допълнено с езофаго-гастродуоденална серия, потвърждаваща диагнозата органно-аксиален стомашен волвулус.
? Фигура 1. Гастроскопия, показваща голяма хиатална херния с част от стомаха вътре в гръдния кош.
Хемодинамичното състояние на пациента беше оптимизирано с използване на интравенозни разтвори и кръвни продукти и той беше насрочен за хирургична корекция на стомашния волвулус. По време на хирургичната процедура се извършват деторзия и редукция на стомаха към корема, резекция на херниалната торбичка, диафрагмална пластика и фундопликация от типа на Нисен с цел лапароскопия с цел фиксиране и за лечение на симптоми на рефлукс.
75-годишен мъж с анамнеза за хронична неспецифична коремна болка, който е приет в спешното отделение със състояние от няколко часа еволюция, характеризиращо се с интензивна болка в гърдите и епигастриума, излъчваща се в гърба и свързана с гадене без повръщане. Физикалният преглед установи коремна болка в епигастриума без данни за аларма. Кръвните тестове бяха нормални. Рентгенографията на гръдния кош разкрива изображение на ниво въздушна течност в левия хемиторакс. Протоколът на изследването е завършен чрез ендоскопия и езофагеално-гастродуоденална серия, в които е потвърдена диагнозата органно-аксиален стомашен волвулус (Фигури 2 и 3). Пациентът е откаран в операционната, за да извърши стомашна деволвулация и редукция до корема, пластика на диафрагмата и фундопликация от тип Тупет чрез лапароскопия.
? Фигура 2. Гастродуоденални серии, в които хоризонталната стрелка показва местоположението на гастроезофагеалната връзка. Извитата стрелка показва изместването на стомаха в надлъжната му ос.