Лечение на уринарна инконтиненция при затлъстели жени - Статии - IntraMed
Инконтиненцията на урината оказва значително влияние върху качеството на живот и увеличава рисковете от падания, фрактури и хоспитализации в гериатрични резиденции с високи разходи за здраве. Затлъстяването е основен рисков фактор и загубата на тегло може значително да подобри инконтиненцията при пациенти със затлъстяване.
Авторите провеждат рандомизирано клинично проучване, Програмата за намаляване на инконтиненцията чрез диета и упражнения (PRIDE), за да определят дали намаляването на теглото при жени с наднормено тегло или затлъстяване с уринарна инконтиненция ще намали честотата на епизодите на инконтиненция на 6 месеца в сравнение с контролната група.
Коментари
При жени с наднормено тегло и затлъстяване с уринарна инконтиненция, програмата за загуба на тегло и модификация на поведението, приложена в това проучване, постига значително по-голямо намаляване на честотата на епизодите на уринарна инконтиненция на 6 месеца в сравнение с образователна програма, структурирана, прилагана в контролната група. По-висок дял от жените, принадлежащи към групата на програмата за отслабване, в сравнение с контролната група, съобщава за клинично значимо намаление от поне 70% в общите седмични епизоди на всякакъв вид инконтиненция, стрес инконтиненция и инконтиненция поради спешност на уриниране. От друга страна, тези жени усетиха подобрение в своята основна инконтиненция и бяха по-доволни от това подобрение.
Предишни проучвания, които съобщават за значително намаляване на инконтиненцията след загуба на тегло, предоставят информация за механизмите, отговорни за намаляването на инконтиненцията. Предполага се, че затлъстяването може да допринесе за уринарна инконтиненция поради повишено вътрекоремно налягане, вторично за централното затлъстяване, което от своя страна повишава налягането в пикочния мехур и уретралната подвижност, влошава стресовата инконтиненция и евентуално настоятелна инконтиненция.
Намаляването на теглото може да намали силите върху пикочния мехур и тазовото дъно, като по този начин намалява инконтиненцията. Положителните ефекти от загубата на тегло върху инконтиненцията също могат да бъдат резултат от промени в приема и физическата активност.
Намаляването на теглото може да намали силите върху пикочния мехур