Диагностика и лечение на хипотиреоидизъм Medix
Хипотиреоидизъм: диагностика и лечение
Диагностика на хипотиреоидизъм
Въпреки че все още няма споразумение между всички общества и здравни институти за това кой трябва да бъде изследван и кога да се установи намалена функция на щитовидната жлеза, група експерти препоръчва да се търсят случаи на хипотиреоидизъм при бременни жени, хора над 60-годишна възраст и лица, които са при повишен риск от дисфункция на щитовидната жлеза (Таблица 1). 1 В допълнение, изследването на функцията на щитовидната жлеза при жени в перименопауза или постменопауза със симптоми на умора, тревожност, депресия, запек или промени в телесното тегло също може да бъде оправдано. две
Източник: справка. 3
Като цяло, за да постави диагнозата, лекарят взема медицинска история и изисква лабораторно изследване, което включва определяне на тироид стимулиращ хормон (TSH) и тироксин (T4) в кръвта. Високите TSH и ниските нива на T4 показват ниска функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). В случаите на субклиничен хипотиреоидизъм, TSH също е повишен, докато T4 е в нормалните граници. 4
Лечение на хипотиреоидизъм
Целите на лечението на хипотиреоидизъм включват нормализиране на биохимичните отклонения, споменати по-горе и разрешаване на физически и психични оплаквания. За постигането на тези цели е необходимо прилагането, обикновено за цял живот, на синтетичен хормон на щитовидната жлеза (левотироксин). Таблица 2 изброява общи препоръки за постигане на целите на лечението.
Източник: справка. 5
Комбинирана терапия на левотироксин (Т4) с лиотиронин (Т3)
Изчислено е, че около 5-10% от пациентите, които се лекуват с достатъчна доза левотироксин за нормализиране на TSH в кръвта, имат постоянни симптоми на хипотиреоидизъм като депресия и нарушено психическо благосъстояние. Тази ситуация може да е резултат от неспособността на периферните тъкани да преобразуват T4 в T3 или просто наличието на симптоми не е свързано с хипотиреоидизъм, така че трябва да се търси наличието на други заболявания като депресия или цьолиакия, които биха могли да се търсят. носете отговорност за симптомите. 1.5