Лечение на перитонит; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Перитонитът е инфекция в перитонеума, поддържащата обвивка на мембраната, която заобикаля и защитава вътрешните коремни органи. Има множество видове перитонит: спонтанен, вторичен и третичен.
Спонтанният перитонит е инфекция в перитонеалната течност и възниква в резултат на цироза на черния дроб (предизвикана от прекомерна консумация на алкохол или инфекция с хепатит В или С вирус) или при много пациенти, подложени на перитонеална диализа.
Вторичният перитонит възниква в резултат на друго медицинско състояние, което позволява на бактериите да навлязат в перитонеалната кухина, като травматично увреждане на коремните органи, спукан апендикс или перфорация на стомашната или чревната стена поради пептичната язва. Третият перитонит, макар и рядко, е сериозно медицинско състояние, характеризиращо се като персистираща перитонеална инфекция, която се противопоставя на първоначалните медицински интервенции.
Определя се като перитонит, който продължава 48 часа след стандартна грижа. Разбирането на основната причина за перитонит е важно, тъй като това ще насочи следващите решения за лечение.
Антибиотици
Стандартният 5-7-дневен курс на антибиотично лечение може да убие патогенни бактерии, за да елиминира острата инфекция и да намали бъдещите усложнения. Антибиотиците често се дават в случай на спонтанен перитонит. Антибиотиците, прилагани само като монотерапия или прилагани заедно в комбинирана терапия, трябва да имат широкодействащ характер и да са насочени към грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Антибиотиците, често използвани за лечение на перитонит, включват бета-лактами (пеницилини), карбапенеми (бета-лактамазоустойчиви бета-лактами), цефалоспорини (полусинтетични бета-лактами) и хинолони (като ципрофлоксацин).
Пациентите с перитонеална диализа често изпитват перитонит на седалката на катетъра и мястото на излизане. Антибиотиците обикновено се прилагат за борба с тази остра инфекция и проучванията показват, че начална доза антибиотик, дадена профилактично по време на поставяне на катетър, може да предотврати последващи инфекции.
Международното дружество за перитонеална диализа също препоръчва на пациентите и техните болногледачи да използват изключителна хигиена при извършване на диализа и работа около мястото на катетъра. Инфекциозни агенти като стафилококус ауреус и много други бактериални щамове могат да бъдат предадени на пациента от здравни работници.