Лечение на мигрена
Лечението на мигрена има три части:
- Идентифицирайте, модифицирайте или потиснете, ако е възможно, причинителите на припадъците или рисковите фактори за хронично главоболие
- Лечение на болка и съпътстващи симптоми
- Превантивно лечение, ако е необходимо
1. - Идентифицирайте, модифицирайте или потиснете, ако е възможно, причинителите на гърчовете или рисковите фактори за хронично главоболие
Някои основни правила за избягване на често срещани задействания:
-
Диета: По-малко от 20% от пациентите с мигрена имат някаква храна като спусък, така че не е необходимо да се елиминира храната по генерализиран начин.
Според настоящите данни пациентите с мигрена трябва да избягват САМО онези храни, които самият пациент има отношение към неговата мигрена.
Те трябва да избягват гладуването и да не пропускат храненията.
Някои от храните, свързани с мигрена, са: алкохолно-червено вино, китайска храна, пушени храни, шоколад, ядки, сушено сирене, пастет, кофеин, цитрусови сокове, тютюн
Хигиена на съня:
Пациентите с мигрена трябва да се опитват да спят с подобен брой часове и с повече или по-постоянен график.
Те трябва да избягват да спят повече в почивни дни (празници-почивни дни)
Хормони:
Има пациенти, които имат мигрена само в дните преди или по време на менструация.
Това е свързано с спада на естрогена.
Контролът на раждаемостта може да влоши мигренозното главоболие, като направи епизодите по-интензивни и чести. Те не трябва да се приемат в случай на мигрена с аура.
Лечение на болка и съпътстващи симптоми
Това е лечението, използвано за облекчаване на болката/намаляване на припадъците.
Това трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на пациента и техните кризи.
При много пациенти това е единственото необходимо лечение. Важно е да запомните, че не трябва да чакаме болката да бъде силна, за да предприемем лечението, защото това ще го направи по-малко ефективно. Приемайки лечението в началото на болката, ние постигаме по-голяма и по-трайна реакция към лекарството.
Лекарствата, използвани за лечение на гърчове, се класифицират като:
- Неспецифични: аналгетици и противовъзпалителни средства
- Специфични: триптани и ерготика
- Адюванти за лечение на гадене и/или повръщане: антиеметици/прокинетици.
а) Неспецифични
- Парацетамол: полезността му е много ограничена при лечението на мигрена
- Метамизол: показва ограничена ефикасност. За предпочитане е използването на други, по-ефективни лекарства с по-малко странични ефекти.
- Комбинациите от аналгетици с барбитурати, кодеин и/или кофеин трябва да се избягват, тъй като благоприятстват хронифицирането на мигрената