Лечение на ишиас
При тежък ишиас или продължаващи обостряния може да се наложи да бъдат лекувани, за да не се влошат с времето.
- За повечето хора наличните нехирургични средства и редовните упражнения ще помогнат значително за облекчаване на болката.
- За други, когато болката е силна или не се подобрява сама, по-структурираният подход за лечение или евентуално хирургическа намеса може да предложи най-добрия шанс за облекчаване или профилактика на болката и максимално намаляване на бъдещите обостряния на ишиаса.
Тази страница описва подробно нехирургичното лечение на ишиас. За повече възможности за лечение вижте също Физиотерапевтични упражнения и хирургия при ишиас (вижте връзките по-долу).
Нехирургично лечение на ишиас
Има широка гама от нехирургични възможности за лечение на ишиас, с цел облекчаване на болката, причинена от компресия на нервния корен. Обикновено се препоръчва едно от леченията по-долу или комбинация от тях, заедно със специфична програма за упражнения.
Топлина и лед
При остра седалищна болка лесно се намират топлина или лед и могат да помогнат за облекчаване на болката в краката, особено в ранните етапи. Ледът или топлината обикновено се прилагат за около 20 минути и се повтарят на всеки два часа. Повечето хора първо използват лед, но някои намират по-голямо облекчение от жегата. Двете могат да се редуват.
Лекарства за седалищна болка
Лекарствата с рецепта или лекарства без рецепта също могат да бъдат полезни за облекчаване на ишиас. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен, напроксен или COX-2 инхибитори) или перорални кортикостероиди могат да бъдат полезни за намаляване на възпалението, което обикновено е фактор, допринасящ за причиняване на ишиасна болка.
Епидурални кортикостероидни инжекции за ишиас
Ако седалищната болка е силна, може да се направи епидурална кортикостероидна инжекция за намаляване на възпалението. Епидуралната инжекция, за разлика от пероралните лекарства, инжектира кортикостероиди директно в болезнената област около седалищния нерв, за да помогне за намаляване на възпалението, което може да причини болката. Въпреки че ефектите му обикновено са временни (произвеждат облекчаване на болката, което трае само седмица или до една година) и не работи за всички, епидуралната кортикостероидна инжекция може да бъде ефективна за облекчаване на остра седалищна болка. Има предимството, че може да доведе до достатъчно облекчение, за да позволи на пациента да се подобри с програма за кондициониране и упражнения.