Лечение на хормони на щитовидната жлеза Др
Тиреоиден хормон или лечение с тироксин
Лечението с хормон на щитовидната жлеза поражда много съмнения в деня на консултацията. Всеки знае, че трябва да се приема на гладно, но ... може ли да се смесва с други лекарства? o Какво се случва, ако забравя един ден? ... В тази статия ще разкажа как да приемам правилно лечението с хормони на щитовидната жлеза и ще разреша най-честите съмнения, които моите пациенти ме питат.
Какво е хормон на щитовидната жлеза?
Нека започнем с дефиниране какво е хормон.
Какво е хормон?
Хоморите са химически пратеници, които пътуват през кръвта и те казват на определени тъкани как да се държат. Това е механизъм, който тялото трябва да координира действието на различни органи.
Въпреки че почти всеки орган може да произвежда определени хормони, органите, които са (почти) изключително предназначени да ги правят, са така наречените "жлези с вътрешна секреция".
Сега да, какво представляват хормоните на щитовидната жлеза?
Тиреоидните хормони са хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза или щитовидната жлеза. Има 2 вида:
- Тироксин или Т4 (има 4 молекули йод) . Той е най-разпространен и най-много се произвежда от щитовидната жлеза. Това е хормонът, който се използва като фармакологично лечение в Испания. (в други страни също имат Т3)
- Трийодтиронин или Т3 (има 3 йодни молекули) . Той е по-малко в изобилие, но ефектът му е много по-мощен. Повечето са направени извън щитовидната жлеза. Органите, които се нуждаят от него, го получават от Т4, който идва от щитовидната жлеза.
Кой трябва да приема хормона на щитовидната жлеза?
Лечението е необходимо, особено в 2 ситуации:
- Заместително лечение при хипотиреоидизъм: Това е ситуацията, при която щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно хормон, за да отговори на нуждите на организма. Целта на лечението е да замести функцията на щитовидната жлеза чрез осигуряване на необходимия хормон.
- Супресивно лечение врак на щитовидната жлеза: В някои случаи на рак на щитовидната жлеза този начин на лечение се извършва след операция на щитовидната жлеза. Състои се от прилагане на доза тироксин малко по-висока от необходимата на тялото, така че ако останат някакви туморни клетки, да ги принудите да не работят и да им попречите да се възпроизвеждат.
* Важно известие, трябва да приемате хормон на щитовидната жлеза само с рецепта.
Каква е необходимата доза тиреоиден хормон?
Когато започваме лечението с хормони на щитовидната жлеза, ние изчисляваме началната доза въз основа на различни фактори на пациента като тегло, възраст, причина за хипотиреоидизъм и клинична ситуация. Началната доза обаче е само приблизителна.
Стратегията за получаване на правилна доза е да се изпълни аналитичен контрол на 6-8 седмици и коригирайте първоначалната доза в зависимост от това как хормоните са в кръвта (TSH, FT4, T3L).
Началната доза, препоръчана от Американското дружество по щитовидната жлеза, е 1,6-1,8 μg/kg телесно тегло при здрави възрастни.
В някои специални ситуации препоръчителната доза е различна:
- В бременна дозата трябва да е по-висока: Обикновено се нуждаем от увеличение с 30-50% в сравнение с предишната доза до приблизително 2-2,4 μg/kg/ден.
- The деца те също се нуждаят от по-високи дози
- В възрастни хора или пациенти с коронарна болест на сърцето, започвате с по-ниски дози и постепенно увеличавате.
Как трябва да се приема хормонът?
Абсорбцията на тироксин варира, ако се приема с храна или с други лекарства. Ето защо се препоръчва:
- Вземете го на гладно, около 30-60 минути преди закуска или
- Преди да заспите, поне 3 часа след вечеря.
- В случаите, когато е много трудно да се осигури редовно лечение (например при хора с психични заболявания), седмичната доза може да се приема наведнъж за един ден.