Лечение на детска остра лимфобластна левкемия

Налични са различни видове лечение за деца с остра лимфобластна левкемия (ALL). Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а други се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, което има за цел да подобри настоящото лечение или да получи информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните проучвания покажат, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, продължете.

Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Лечението на деца с ALL трябва да бъде планирано от екип от лекари с опит в лечението на детска левкемия.

Лечението на вашето дете ще се контролира от детски онколог, който е лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Педиатричният онколог може да насочи детето за консултация с други педиатрични лекари, които имат опит и познания в лечението на деца с левкемия и които са специализирани в определени области на медицината. Те включват следните специалисти:

Хематолог.
Медицински онколог.
Детски хирург.
Радиационен онколог.
Ендокринолог.
Невролог.
Невропатолог.
Рентгенолог, специализиран в неврологията.
Специалист по детска медицинска сестра.
Социален асистент.
Специалист по рехабилитация.
Психолог.

Редовните последващи изпити са много важни. Лечението може да причини нежелани реакции дълго след края му. Те се наричат късни ефекти. Лъчевата терапия на главата може да повлияе на развитието на мозъка на детето и може да причини промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта. Късните ефекти от ВСИЧКОТО лечение включват и риска от вторични ракови заболявания (нови видове рак), особено мозъчни тумори. Ранното диагностициране и лечение на тези вторични мозъчни тумори може да помогне за намаляване на риска от развитие на тези вторични мозъчни тумори. Децата под 4-годишна възраст са изложени на по-висок риск от страничните ефекти на лъчевата терапия върху мозъка. Важно е да говорите с лекаря на детето си за възможни късни ефекти, причинени от някои лечения. Вижте резюмето на PDQ за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация.

Лечението на детството ALL се извършва на етапи:

Индукционна терапия. Това е първата фаза на лечението. Целта му е да унищожи левкемичните клетки в кръвта и костния мозък. Това поставя левкемията в ремисия. Нарича се още фаза на индукция на ремисия.
Консолидираща и интензифицираща терапия: Това е втората фаза на терапията. Започва, след като левкемията е в ремисия. Целта на консолидиращата и интензифициращата терапия е да унищожи останалите левкемични клетки, които може да не са активни, но могат да започнат да се регенерират и да причинят рецидив.
Поддържаща терапия: това е третата фаза на лечението. Целта му е да унищожи всички останали левкемични клетки, които биха могли да се регенерират и да причинят рецидив. Лечението на рака често се дава в по-ниски дози от тези за индукция и консолидация и интензифицираща терапия. Тази фаза се нарича още продължителна терапия.

Биопсия на костния мозък и аспирати се извършват през всички фази, за да се види дали левкемията реагира добре на лечението.

Лечение, наречено защитна терапия на централната нервна система (ЦНС), обикновено се провежда по време на всяка фаза на терапията. Тъй като химиотерапията, която се прилага орално или се инжектира във вена, може да не достигне левкемичните клетки в ЦНС (мозък и гръбначен мозък), клетките могат да намерят „убежище“ (скриване) в ЦНС. Интратекалната химиотерапия и лъчетерапията могат да достигнат до левкемичните клетки на ЦНС и се дават, за да убият левкемичните клетки и да предотвратят повторното появяване на рака (връщане). Терапията на светилището на ЦНС се нарича още профилактика на ЦНС.