Лъчева терапия при рак на стомаха
Ракът на стомаха представлява приблизително 10% от диагностицираните тумори годишно, като е по-чест в азиатските страни, отколкото в западните. В зависимост от местоположението в самия стомах, той може или не може да породи симптоми, обикновено от неспецифичен и храносмилателен характер: болка, гадене, повръщане, загуба на тегло, пълнота, промени в ритъма на дефекацията и т.н. или получени от тумора: анемия, затруднено преглъщане, меленични (черни) изпражнения. Избраното лечение е хирургично, като химиотерапия и лъчетерапия адювантни лечения, тоест те допълват операцията, ако има рискови фактори. Ако туморът е неоперабилен или голям, може да се обмисли неоадювантна химиотерапия преди операцията, за да се намали размерът на тумора и да се направи оперативен. По-късно в тези случаи може да се използва и лъчева терапия. Само в редките случаи на стомашни лимфоми не е необходимо да се оперира и избраното лечение би било химиотерапия, придружена от последваща лъчетерапия. Ще обясня Стъпка по стъпка как се провежда процесът на лъчелечение при пациенти с рак на стомаха.
Първото посещение:
По време на това посещение, радиационният онколог първо ще направи оценка на индикация (или нужда) от лечение въз основа на редица рискови фактори. Той ще вземе предвид възрастта на пациента, степента на заболяването, предишните му заболявания, общото му състояние, техния хранителен статус (много важно, тъй като тези пациенти са склонни да губят много тегло както в диагностичния, така и в терапевтичния процес) и дори в личната си ситуация. Ако след тази първоначална оценка се считате за подходящ да се подложите на лъчетерапия, Вашият лекар ще предпише съответната доза. и ще бъдете поставени на следващата стъпка: симулация.
Симулацията:
Планиране:
Това е персонализиран процес на проектиране на вашето лечение. Тук радиационният онколог ще продължи контур в плановик (специфичен компютър за проектиране на лечебните лъчи и извършване на съответните изчисления на дозата радиация) както т.нар критични органи (здравите органи, от които се интересуваме, получават не повече от определена доза, за да не ги повредят: гръбначен мозък, здрав бял дроб, черен дроб, бъбреци, тънки черва и др.) като напр. целеви тъкани или органи на всеки случай (където, ако се интересуваме от получаване на туморицидна доза според всеки отделен случай: стомашен остатък или туморно легло и лимфни възли, разположени в близост до стомаха). Оттук нататък тези, които отговарят за възможно най-доброто планиране, ще бъдат дозиметристните специалисти и радиофизици. Те трябва да гарантират, че нашата рецепта за дозиране е коригирана по възможно най-добрия начин. Тогава радиационният онколог трябва да наблюдава заедно с радиофизика дали всичко е наред и ще даде своето одобрение или не на лечението. След като планът е съгласуван, той ще бъде валидиран и сте готови да започнете лечението.