Ларинкса туберкулоза без белодробно участие при млад, имунокомпетентен пациент Insight Medical

Факултет по медицински науки, Национален автономен университет в Хондурас, Тегусигалпа, Хондурас

* Автор-кореспондент: Лукас Кристобал Рейес-Меза
Факултет по медицински науки
Национален автономен университет в Хондурас
Тегусигалпа, Хондурас
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на приемане: 28 януари 2016 г .; Дата на приемане: 26 февруари 2016 г .; Дата на публикуване: 29 февруари 2016 г.

Резюме

Ключови думи

Туберкулоза на ларинкса; Туберкулоза; Дисфония; Хондурас

Въведение

Туберкулозата е хронична бактериална инфекция, причинена от Mycobacterium tuberculosis или Bacillus на Кох, тя се характеризира с гранулом в засегнатата тъкан и е по-честа в развиващите се страни [1]. Характеризира се с дълъг латентен период между първоначалната проява и клиничните прояви, при които белодробното засягане преобладава и засяга органи като ларинкса, с грануломатозен отговор с възпаление и засягане на тъканите [2]. Епидемиологията на белодробната и извънбелодробната форма се е променила след използването на противотуберкулозно лечение и промени в моделите на миграция и пандемията на ХИВ. По този начин ларинксът е най-често засегнатият извънбелодробен фокус, но понастоящем се среща в по-малко от 5% от случаите на извънбелодробна туберкулоза [3].

Ларингеалната туберкулоза съставлява 18% от туберкулозата (ТБ) от оториноларингологично местоположение, което се превръща в 1,2% от всички случаи на туберкулоза [4], предимно при мъже с съотношение 3: 1, като е по-често през петото и шестото десетилетие от живота [ 5]. Екстра-белодробното засягане представлява предизвикателство за клинициста, тъй като неспецифичните симптоми и признаци затрудняват лесното и ранно диагностициране [3]. В нашата страна и в много страни от Латинска Америка все още е възможно да се наблюдават спорадични случаи на това образувание, така че това трябва да се вземе предвид като една от диференциалните диагнози на онези дисфонии, които не отстъпват при рутинно лечение [6].

Диагнозата на този обект може да се основава на хистологичен анализ, оцветяване на Zielh Nielsen, култура на секрети и търсене на микобактериална ДНК, използвайки техниката на полимеразна верижна реакция (PCR) [7]. Лечението с изониазид, рифампин и етамбутол се препоръчва при умерени до високи подозрения [8]. Въпреки че отговорът на антитуберкулозното лечение обикновено е достатъчен, някои съобщени случаи изискват микрохирургия на ларинкса за коригиране на дисфония [9].

---