Лапароскопско лечение на коловезикални фистули предварителен опит - ScienceDirect

Дивертикулярното заболяване на дебелото черво е често срещано на Запад. След първия епизод на дивертикулит много пациенти ще се възползват от медицинска терапия, но в 10-20% от случаите ще се развият абсцеси, обструкция, фистула.

предварителен

Целете се

Опишете лапароскопското лечение на сигмоидовезикални фистули, вторични при дивертикуларно заболяване.

материали и методи

Ретроспективно наблюдателно проучване на 10 последователни пациенти от 2011 до 2015 г., които са претърпели: 1) резекция на коловезикална фистула и първично затваряне на пикочния мехур и сигмоида или 2) лапароскопска техника на сигмоидектомия NOSE (трансанална екстракция на образеца и колоректална анастомоза, с първично затваряне на пикочния мехур ).

Резултати

Общо 10 пациенти са оперирани за период от февруари 2011 г. до февруари 2015 г. Средна възраст 60,7 (49-71) години. Сигмоидектомия с първична анастомоза е извършена при 4 пациенти, резекция и първично затваряне при 6 пациенти, хирургично време 140,4 (80-210) минути, кървене 195 (80-210) ml, време за започване на перорален път 4,3 дни (3-5) дни. Всички пациенти са оставени с дренаж за 10 дни и трансуретрален катетър за две седмици. Досега никой не е представил рецидив на фистули или данни, съвместими с чревна анастомотична стриктура.

Заключения

Има съобщения за използването на лапароскопия за лечение на коловезикални фистули, показващи приемливи резултати. Малко са изследванията, които се фокусират изключително върху коловезикалните фистули, като цяло докладите включват и фистули от друг тип (colovaginal и colocutaneous). Ковевезикалните фистули са патология, която може да бъде разрешена лапароскопски по безопасен и ефективен начин.