Lancet) Нефармакологично лечение на DM2
В края на 2017 г. The Lancet публикува изследването DIRECT (Diabetes Remission Clinical Trial), което премина с повече болка, отколкото слава, въпреки факта, че цел Беше - нищо повече и нищо по-малко - да се оцени дали интензивният подход към теглото в рамките на рутинните грижи в първичната помощ може да постигне ремисия на захарен диабет тип 2 (DM2) и резултатите от него, благоприятен.
Болно от виждането на кал какво се превръща лечението на това заболяване днес ние ще се върнем на стъпките на директното проучване, от което със сигурност, Недей Дадоха ви копие на входа на консултацията. И го правим убедени в това други подходът към DM2 е възможен, като се фокусира върху търпелив и в навиците на живота, които са го разболявали, в контекст, в който наркотиците губят своята необходимост и отиват, ако не друго, на заден план. Такъв предизвикателство към заведението за диабет, което трябва да ни направи отразяват От какви прахове идват тези утайки? Но първо, данните ...
Методология Отворено, рандомизирано клинично изпитване (описано рандомизиране), проведено в 49 центъра за първична медицинска помощ в Шотландия и Англия. Нямаше конкретни критерии за включване. Набраните пациенти са били на възраст между 20-65 години, имали са диагноза DM2 през предходните 6 години и са имали ИТМ между 27-45 kg/m2. Като най-подходящи критерии за изключване, ние изтъкваме: да бъдете инсулинизирани, с% HbA1c ≥12, загуба> 5 kg през предходните 6 месеца, скорост на гломерулна филтрация Резултати В проучването са участвали 149 души на група, чиито изходни характеристики са сходни. Резултатите от основната променлива са събрани в следните графики:
На 12 месеца броят на участниците, на които са предписани лекарства, различни от антидиабетици и антихипертензивни средства, е по-нисък в интервенционната група (82 срещу 90% p = 0,0486, въпреки че няма разлика в броя на предписаните лекарства (медиана от 3 и в двете групи) няма промени от началото на проучването.
Процентът на отпадащите е 25% (подробно). Имаше 9 сериозни неблагоприятни ефекти (4%) сред участниците в интервенционната група и 2 (1%) сред контролната група.
Заключение на авторите Нашите резултати показват, че на 12 месеца почти половината от участниците са постигнали ремисия в недиабетно състояние, без антидиабетно лечение. Ремисията на DM2 е достъпна цел за първичната медицинска помощ.